Questão de Medicina do Trabalho · FGV MPSP 2023 (nº 42)

A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é um tipo de surdez causada pela exposição prolongada ou intensa a sons muito altos, que danifica as estruturas responsáveis por transformar o som em sinais elétricos no ouvido interno.

(A) Incorreta: A PAIR produz perda auditiva neurossensorial, não condutiva. A perda condutiva envolve problemas no ouvido externo ou médio, enquanto a PAIR afeta o ouvido interno.
(B) Incorreta: Níveis de audição "menores que 20dB" indicam audição normal ou muito boa, não perda. Além disso, a PAIR geralmente se manifesta inicialmente em frequências mais altas (como 3000-6000 Hz), não em 500 Hz.
(C) Incorreta: A PAIR se caracteriza por lesão do ouvido interno (cóclea), não do ouvido médio, e resulta em perda neurossensorial, não em prejuízo na condução sonora (que seria perda condutiva).
(D) Incorreta: Embora a PAIR seja uma patologia do ouvido interno do tipo neurossensorial e de caráter evolutivo, o agravamento progressivo cessa ou desacelera significativamente quando a exposição aos níveis elevados de pressão sonora é interrompida. O dano já existente é irreversível, mas a progressão da doença depende da continuidade da exposição. (Armadilha da banca: A afirmação de que a PAIR continua a se agravar mesmo após o fim da exposição é o erro, pois a progressão da perda auditiva é diretamente ligada à continuidade da exposição ao ruído.)
(E) Correta: A fisiopatologia da PAIR ocorre por lesão das células ciliadas da cóclea, que é a parte sensorial do ouvido interno, resultando em uma perda auditiva do tipo neurossensorial.