Questão de Medicina do Trabalho · FGV MPSP 2023 (nº 45)

Alguns solventes orgânicos, comuns em ambientes industriais, podem ser tóxicos para os nervos periféricos (aqueles fora do cérebro e da medula espinhal), causando uma condição chamada neuropatia periférica, que se manifesta como formigamento (parestesias) e fraqueza (paresia).

• (A) Incorreta: O fenol é um agente corrosivo que causa queimaduras químicas e toxicidade sistêmica, mas não é o agente clássico para neuropatia periférica.
• (B) Incorreta: O tolueno causa principalmente depressão do sistema nervoso central (tontura, dor de cabeça) e, em casos crônicos, encefalopatia. Embora seja neurotóxico, não é o solvente mais associado à polineuropatia periférica sensitivo-motora com parestesias e paresia como descrito. Armadilha: É um solvente orgânico comum e neurotóxico, o que pode levar à confusão, mas seus efeitos neurológicos primários são distintos.
• (C) Correta: O n-hexano é um solvente orgânico bem conhecido por causar polineuropatia sensitivo-motora periférica (dano aos nervos periféricos que afetam tanto a sensibilidade quanto o movimento). Ele é metabolizado em 2,5-hexanodiona, que danifica os neurofilamentos dos axônios, levando aos sintomas de parestesias e paresia. Foi amplamente utilizado em adesivos na indústria de calçados, sendo a causa clássica para o quadro clínico descrito.
• (D) Incorreta: O tetracloreto de carbono é um potente hepatotóxico (causa danos ao fígado) e nefrotóxico (causa danos aos rins), não sendo a causa primária de neuropatia periférica.
• (E) Incorreta: O metanol é metabolizado em ácido fórmico, causando acidose metabólica grave e danos ao nervo óptico (cegueira), não a neuropatia periférica descrita.