Questão de Psicologia · FGV MPMS 2012 (nº 74)

Demência é uma condição que causa um declínio progressivo e significativo das habilidades cognitivas, como memória, raciocínio e linguagem, a ponto de interferir nas atividades diárias. É crucial diferenciar a demência de outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes.

(A) Incorreta: Os processos demenciais, especialmente a Doença de Alzheimer (a causa mais comum de demência), geralmente se iniciam com a perda da memória recente (dificuldade em aprender e reter novas informações). A memória antiga (eventos passados, fatos bem estabelecidos) tende a ser preservada por mais tempo, sendo afetada apenas em estágios mais avançados da doença.
(B) Incorreta: O aparecimento de modificações no desempenho de tarefas e nos hábitos cotidianos é extremamente comum e esperado em pacientes com demência. Na verdade, a interferência significativa nas atividades da vida diária é um critério diagnóstico essencial para a demência.
(C) Incorreta: O curso das alterações demenciais, na maioria das vezes, é insidioso e progressivo, mas geralmente não é "muito rápido". A demência é uma condição crônica que se desenvolve ao longo de meses ou anos, com um declínio gradual das funções cognitivas. Um curso muito rápido pode sugerir outras condições, como delirium ou demências rapidamente progressivas, que são menos comuns.
(D) Incorreta: Os pacientes com demência, na maioria das vezes, apresentam consciência preservada até os estágios muito avançados da doença. Alterações na consciência (como sonolência excessiva, desorientação flutuante, atenção prejudicada) são características típicas de delirium (estado confusional agudo), e não de demência. É uma distinção diagnóstica fundamental.
(E) Correta: A possibilidade de uma pseudo-demência depressiva deve ser sempre avaliada no momento do diagnóstico. A depressão em idosos pode mimetizar os sintomas da demência, causando queixas de memória, lentidão de raciocínio e dificuldade de concentração. É fundamental diferenciar essas condições, pois a depressão é tratável e a melhora dos sintomas cognitivos pode ocorrer com o tratamento adequado do humor.