Questão nº 41
Questão de Psiquiatria · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)
Acerca do uso de clozapina no tratamento da esquizofrenia, analise os itens a seguir.
I. Agranulocitose e miocardite são efeitos adversos graves associados ao uso de clozapina.
II. O uso de clozapina aumenta o risco para ocorrência de convulsões e este risco aumenta com doses maiores.
III. A ação antipsicótica da clozapina ocorre principalmente pelo bloqueio de receptores dopaminérgicos D2.
Está correto o que se afirma em
- AI e II, apenas. (alternativa correta)
- BI e III, apenas.
- CI, II e III.
- DII e III, apenas.
- EII, apenas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A clozapina é um medicamento antipsicótico atípico usado para tratar a esquizofrenia, especialmente em casos que não respondem a outros tratamentos, mas exige monitoramento rigoroso devido a efeitos adversos graves.
- (A) Correta: A agranulocitose (queda perigosa de glóbulos brancos) e a miocardite (inflamação do músculo cardíaco) são, de fato, efeitos adversos graves e potencialmente fatais associados ao uso de clozapina, exigindo monitoramento constante.
- (B) Incorreta: O item III está incorreto.
- (C) Incorreta: O item III está incorreto.
- (D) Incorreta: O item III está incorreto.
- (E) Incorreta: O item I também está correto.
- Armadilha do distrator (Item III): A ação antipsicótica da clozapina não ocorre principalmente pelo bloqueio de receptores dopaminérgicos D2. Embora ela bloqueie D2, sua eficácia única e seu perfil de efeitos colaterais (menor risco de sintomas extrapiramidais) são atribuídos a um bloqueio D2 mais fraco e transitório, combinado com um forte antagonismo de receptores de serotonina 5-HT2A e outras interações multirreceptoras. Dizer que é "principalmente" D2 é a armadilha, pois essa é a principal via de ação dos antipsicóticos típicos, não da clozapina.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Psiquiatria (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.