Questão nº 40
Questão de Psiquiatria · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)
A respeito do tratamento do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), analise os itens a seguir.
I. Metilfenidato, lis-dexanfetamina e clonidina são medicações psicoestimulantes que são considerados tratamentos de primeira linha no TDAH.
II. Atomoxetina é uma opção de tratamento em pacientes que não toleraram efeitos adversos do uso de psicoestimulantes (metilfenidato ou lis-dexanfetamina).
III. Hiporexia é o efeito colateral mais frequente dos psicoestimulantes (metilfenidato e lis-dexanfetamina).
Está correto o que se afirma em
- AII, apenas.
- BI e II, apenas.
- CI e III, apenas.
- DII e III, apenas. (alternativa correta)
- EI, II e III.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O tratamento farmacológico do TDAH visa melhorar a atenção, reduzir a hiperatividade e a impulsividade, sendo os psicoestimulantes (como metilfenidato e anfetaminas) a primeira linha de escolha por sua alta eficácia, enquanto os não-estimulantes (como atomoxetina e clonidina) são opções para casos específicos ou intolerância aos estimulantes.
- (A) Incorreta: A clonidina não é um psicoestimulante; ela é um agonista alfa-2 adrenérgico, classificada como um medicamento não-estimulante.
- (B) Incorreta: A clonidina não é um psicoestimulante, tornando a afirmação I incorreta.
- (C) Incorreta: A afirmação I está incorreta porque a clonidina não é um psicoestimulante.
- (D) Correta: A atomoxetina é um não-estimulante e é uma excelente alternativa quando os psicoestimulantes (como metilfenidato e lis-dexanfetamina) causam efeitos adversos intoleráveis ou são contraindicados. A hiporexia (diminuição do apetite) é, de fato, um dos efeitos colaterais mais frequentes e bem documentados dos psicoestimulantes, podendo levar à perda de peso.
- (E) Incorreta: A afirmação I está incorreta. A armadilha da banca aqui é incluir a clonidina na lista de psicoestimulantes, quando na verdade ela é um medicamento não-estimulante, usado para TDAH, mas com um mecanismo de ação diferente e perfil de efeitos colaterais distinto.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Psiquiatria (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.