Questão de Psiquiatria · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

O transtorno psicótico breve é uma condição psiquiátrica caracterizada por sintomas psicóticos (como delírios, alucinações, fala desorganizada) que surgem de repente, duram pelo menos um dia, mas menos de um mês, e são seguidos por uma recuperação completa. O diagnóstico diferencial é o processo de distinguir essa condição de outras doenças que podem apresentar sintomas semelhantes.

(A) Incorreta: Esta alternativa está incompleta, pois há outros diagnósticos diferenciais importantes.
(B) Incorreta: Esta alternativa está incompleta, pois há outros diagnósticos diferenciais importantes.
(C) Incorreta: Esta alternativa está incompleta, pois há outros diagnósticos diferenciais importantes.
(D) Incorreta: Esta alternativa está incompleta, pois há outros diagnósticos diferenciais importantes.
(E) Correta: Todas as opções são importantes no diagnóstico diferencial de um transtorno psicótico breve.
I. Transtorno de personalidade grave: Certos transtornos de personalidade, como o Transtorno de Personalidade Borderline, podem apresentar episódios transitórios de sintomas psicóticos ou psicose-like (por exemplo, ideação paranoide ou sintomas dissociativos graves) em resposta ao estresse, que podem ser confundidos com um transtorno psicótico breve.
II. Psicose devido ao uso de substância: O uso de substâncias psicoativas (como anfetaminas, cocaína, canabinoides, alucinógenos, álcool em abstinência) ou medicamentos pode induzir sintomas psicóticos que são indistinguíveis de um transtorno psicótico primário. É crucial descartar essa causa através da anamnese e, se necessário, exames toxicológicos.
III. Psicose devido a uma condição médica: Diversas condições médicas (como infecções cerebrais, tumores, epilepsia, doenças autoimunes, distúrbios endócrinos ou metabólicos) podem causar sintomas psicóticos. Uma avaliação médica completa, incluindo exames laboratoriais e de imagem, é essencial para descartar essas causas antes de firmar um diagnóstico psiquiátrico primário.