Questão nº 43
Questão de Farmácia Hospitalar · FGV FHEMIG 2023 (nº 43)
A asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) envolvem a inflamação do trato respiratório.
Sobre o manejo farmacoterapêutico dessas doenças, assinale a afirmativa correta.
- AOs β-agonistas inalatórios de longa ação (LABA) como salmeterol, formoterol e salbutamol são um avanço significativo no tratamento da asma e DPOC.
- BOs diuréticos apresentam um papel central no manejo farmacoterapêutico dos sintomas de exacerbação da DPOC, pois, ao reduzir a congestão pulmonar, diminuem o broncoespasmo.
- COs antagonistas dos receptores β não seletivos, como o nebivolol, bloqueiam os receptores.
- DO β2 no músculo liso brônquico, esse bloqueio pode ser fatal para indivíduos com DPOC.
- EEm pacientes asmáticos, os fármacos anticolinérgicos são menos eficazes como broncodilatadores que os β-agonistas e oferecem proteção menos eficaz contra os estímulos provocatórios brônquicos. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Asma e DPOC são doenças pulmonares crônicas que causam inflamação e estreitamento das vias aéreas, dificultando a respiração. O manejo farmacoterapêutico busca dilatar os brônquios (broncodilatação) e/ou reduzir a inflamação.
(A) Incorreta: Salbutamol é um β-agonista de curta ação (SABA), não de longa ação (LABA). Salmeterol e formoterol são LABAs.
(B) Incorreta: Diuréticos são usados para reduzir o excesso de líquidos e congestão, mas não têm um papel central no manejo direto do broncoespasmo na DPOC. O broncoespasmo é tratado com broncodilatadores.
(C) Incorreta: Nebivolol é um bloqueador β1 seletivo, não não seletivo. Bloqueadores β não seletivos (como propranolol) podem de fato causar broncoconstrição e são perigosos em pacientes com DPOC ou asma. A armadilha aqui é a classificação incorreta do fármaco.
(D) Incorreta: Esta alternativa complementa a C e está incorreta pelo mesmo motivo: o nebivolol é seletivo, embora o conceito de que bloqueadores beta não seletivos são perigosos para DPOC seja verdadeiro.
(E) Correta: Em pacientes asmáticos, os β-agonistas (como salbutamol) são geralmente mais eficazes como broncodilatadores de resgate e na proteção contra estímulos que causam broncoespasmo. Os fármacos anticolinérgicos (como ipratrópio) são mais utilizados na DPOC ou como terapia adicional na asma, sendo considerados menos potentes que os β-agonistas para a broncodilatação primária na asma.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Farmacêutico Hospitalar (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.