Questão nº 45
Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)
Durante o tratamento dialítico a equipe de enfermagem deve estar atenta às intercorrências clínicas para que possa agir em tempo hábil. Uma dessas intercorrências é a embolia gasosa, que ocorre quando há a entrada de ar na circulação sistêmica do circuito da hemodiálise.
Assinale a opção que indica os sinais característicos dessa emergência em pacientes deitados.
Nota da faixa (não faz parte do markdown de import): Q39 e Q40 são ANULADAS por decisão da banca (sem motivo divulgado no caderno/gabarito). Marquei a alternativa mais defensável em cada uma sem tentar "resolver e trocar": Q39 (d) "Glicose em jejum ≥ 100 e < 126mg/dL" é o critério padrão (ADA/SBD) de glicemia de jejum alterada = pré-diabetes, o único dos 5 valores que corresponde a uma definição real de pré-diabetes (as demais alternativas descrevem limiares de diabetes ou de diabetes gestacional, não de pré-diabetes). Q40 (a) "V – V – F": a 3ª afirmativa é claramente falsa (extravasamento de alcaloides da vinca pede compressa MORNA, não fria, ao contrário dos agentes que danificam DNA como antraciclinas); as duas primeiras são textualmente compatíveis com protocolos de administração de vesicantes (via exclusivamente endovenosa; infusão prolongada preferencialmente por cateter central com supervisão direta), então V–V–F é a combinação mais defensável, mas a divergência real provavelmente foi na 2ª afirmativa (daí a anulação).
Também note: não existe `edital.fmt.md` na pasta da FHEMIG (só `edital.pdf`); rodei `pdftotext -layout` no PDF para localizar o Anexo "1. ENFERMEIRO" (Módulo II – Conhecimentos Específicos) e apaguei o .txt temporário depois de extrair os tópicos/subtópicos. Os 15 gabaritos (inclusive as 2 anuladas) batem 1:1 com `_estrutura.json["PENF - Enfermeiro (40 Horas) - IV"]`.
- ADispneia, tosse, arritmias e dor torácica. (alternativa correta)
- BNáusea, vômito, cefaleia e sonolência.
- CDor lombar e abdominal, calafrios e dispneia.
- DCâimbras, náuseas, vômito e desorientação.
- ESudorese, hipotensão, rubor facial e edema de face.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A embolia gasosa ocorre quando bolhas de ar entram na corrente sanguínea, bloqueando o fluxo de sangue e oxigênio para os órgãos, o que pode ser uma emergência grave durante a hemodiálise.
- (A) Correta: Dispneia (dificuldade para respirar), tosse, arritmias (batimentos cardíacos irregulares) e dor torácica são sinais clássicos de embolia gasosa, pois o ar tende a se alojar no coração e nos pulmões, dificultando a circulação e a oxigenação.
- (B) Incorreta: Náusea, vômito, cefaleia e sonolência são mais associados à síndrome do desequilíbrio dialítico ou a outras complicações gerais, não sendo os sinais mais característicos da embolia gasosa inicial.
- (C) Incorreta: Dor lombar e abdominal, e calafrios são sintomas mais típicos de reações pirogênicas ou hemolíticas, não de embolia gasosa.
- (D) Incorreta: Câimbras, náuseas, vômito e desorientação são frequentemente observados em casos de hipotensão ou síndrome do desequilíbrio, e não são os sinais primários de embolia gasosa.
- (E) Incorreta: Sudorese, hipotensão, rubor facial e edema de face são mais sugestivos de reações alérgicas ou anafiláticas, ou de hipotensão por ultrafiltração excessiva, e não os sinais característicos de embolia gasosa.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro (40h) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.