Questão de Medicina - Endocrinologia e Metabologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)

A osteoporose secundária é o enfraquecimento dos ossos causado por outras doenças ou, como neste caso, pelo uso de certos medicamentos, tornando-os mais frágeis e propensos a fraturas. Alguns remédios podem interferir na forma como o corpo constrói ou mantém o osso.

(A) Correta: Antidepressivos inibidores da Recaptação de Serotonina (ISRS), como a Fluoxetina, podem afetar a densidade óssea. A serotonina não atua apenas no cérebro; ela também tem receptores nas células ósseas (osteoblastos e osteoclastos). O uso prolongado e em doses elevadas de ISRS pode alterar o metabolismo ósseo, diminuindo a formação de osso novo e/ou aumentando a reabsorção óssea, levando à perda de massa óssea e, consequentemente, à osteoporose.
(B) Incorreta: Procinéticos, como a Domperidona, atuam principalmente no trato gastrointestinal, acelerando o esvaziamento gástrico e melhorando a motilidade, sem evidências significativas de associação com osteoporose.
(C) Incorreta: Estabilizadores de humor, como o Lítio, são usados no tratamento de transtornos bipolares e, embora possam ter alguns efeitos endócrinos, não são classicamente reconhecidos como causa direta ou significativa de osteoporose secundária.
(D) Incorreta: Analgésicos, como o Paracetamol, são usados para alívio da dor e febre, e não há relação causal estabelecida entre seu uso e o desenvolvimento de osteoporose secundária. A armadilha da banca aqui é que muitas pessoas usam analgésicos com frequência, o que pode levar a pensar que "uso em excesso" de um medicamento comum poderia ser a causa, mas o Paracetamol não tem um mecanismo direto de dano ósseo.
(E) Incorreta: Antialérgicos, como a Prometazina, são usados para tratar alergias e náuseas, e não há evidências que liguem seu uso à osteoporose secundária.