Questão de Medicina - Endocrinologia e Metabologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)

A neuroartropatia de Charcot é uma complicação grave do diabetes (e outras neuropatias) onde a perda da sensibilidade e a alteração da inervação dos vasos sanguíneos levam à destruição progressiva das articulações e ossos do pé e tornozelo, resultando em deformidades severas.

• (A) Incorreta: A neuroartropatia de Charcot é uma complicação rara, não comum, e geralmente cursa com pouca ou nenhuma dor na fase aguda devido à neuropatia. Além disso, é mais frequentemente unilateral e não é causada por má postura.
• (B) Incorreta: Não há evidências que sugiram que a neuroartropatia de Charcot acometa mais precocemente um tipo de diabetes (insulino-resistente ou insulino-dependente) do que outro. A duração do diabetes e a presença de neuropatia são fatores mais relevantes.
• (C) Incorreta: Embora haja uma resposta pró-inflamatória com liberação de citocinas, o processo que predomina na neuroartropatia de Charcot é a ação osteoclástica, que leva à reabsorção e destruição óssea, e não à ação osteoblástica (formação óssea). A armadilha aqui é que, embora a inflamação e as citocinas estejam presentes, o resultado final na remodelação óssea é de destruição, não de formação.
• (D) Correta: A neuroartropatia de Charcot é unilateral na maioria dos casos (cerca de 75-80%) e o médio pé (articulações de Lisfranc e Chopart) é o local mais comum de acometimento, onde pode ocorrer o desabamento ósseo e a formação de deformidades graves.
• (E) Incorreta: A neuroartropatia de Charcot é uma condição grave que, se não tratada adequadamente, pode levar a úlceras, infecções e, consequentemente, à amputação do membro.