Questão de Medicina - Endocrinologia e Metabologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 36)

O rastreio para diabetes Tipo 2 busca identificar a doença precocemente em pessoas assintomáticas que possuem fatores de risco, permitindo intervenções para prevenir complicações. Geralmente, inicia-se aos 45 anos ou antes, se houver sobrepeso/obesidade e outros fatores de risco.

(A) Incorreta: Homem de 45 anos já atinge a idade de rastreio universal. Além disso, possui hipertensão (HAS+), sedentarismo e circunferência abdominal elevada ($\ge 94 \text{ cm}$ para homens), que são fatores de risco adicionais.
(B) Incorreta: O uso de Terapia Antirretroviral (TARV) para HIV é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento de diabetes, independentemente da idade.
(C) Incorreta: O uso crônico de antipsicóticos, especialmente os de segunda geração, está associado a um risco aumentado de ganho de peso e desenvolvimento de diabetes, justificando o rastreio.
(D) Correta: Embora o rapaz tenha pais com DM2 (história familiar) e seja sedentário, ele possui um Índice de Massa Corporal (IMC) normal ($23.5 \text{ kg/m}^2$) e é jovem (22 anos). As diretrizes geralmente recomendam rastreio para indivíduos com história familiar de DM2 se também forem sobrepesos/obesos ou se tiverem outros fatores de risco metabólicos significativos. Apenas história familiar e sedentarismo, sem sobrepeso/obesidade ou idade avançada, não são, por si só, indicações para rastreio imediato em um jovem assintomático com IMC normal.
(E) Incorreta: História de Diabetes Gestacional (DMG), indicada pelo "diabetes gestacional" e "muito líquido na bolsa" (polihidrâmnio), é um dos mais fortes preditores para o desenvolvimento de diabetes Tipo 2 no futuro, exigindo rastreio pós-parto e acompanhamento periódico.