Questão nº 50
Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 50)
Considere os itens abaixo, em relação aos transtornos de sono, de acordo com DSM-5.
I. Transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano tipo fase do sono atrasada e tipo trabalho em turnos: indivíduos com transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano do tipo fase do sono atrasada relatam a presença de insônia na fase inicial do sono somente nas situações em que tentam dormir em horários socialmente normais, porém não fazem nenhuma referência a dificuldades em conciliar o sono ou em permanecer adormecidos quando os horários de dormir e acordar atrasam ou coincidem com o ritmo circadiano endógeno. O tipo trabalho em turnos difere do transtorno de insônia pela história de recente mudança no horário de trabalho.
II. Síndrome das pernas inquietas. Com frequência, a síndrome das pernas inquietas criam dificuldades para iniciar e manter o sono. No entanto, a necessidade de movimentar as pernas, acompanhada de quaisquer sensações desconfortáveis, é uma característica que distingue esse transtorno do transtorno de insônia.
III. Transtornos do sono relacionados à respiração. A minoria dos indivíduos com transtorno do sono relacionado à respiração apresenta história de roncos altos, pausas respiratórias durante o sono e sonolência excessiva durante o dia. Não obstante, até 50% das pessoas com apneia do sono podem apresentar também sintomas de insônia, que é uma característica mais comum entre homens e adultos mais jovens.
IV. Narcolepsia. Embora possa provocar queixas de insônia, a narcolepsia distingue-se do transtorno de insônia pela ausência de sintomas de sonolência diurna excessiva, cataplexia, paralisia do sono e alucinações não relacionadas ao sono.
Está correto o que consta APENAS em
- AII e IV.
- BI e III.
- CI e II. (alternativa correta)
- DII e III.
- EIII e IV.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Os transtornos do sono-vigília são condições que afetam a qualidade, o tempo e a quantidade do sono de uma pessoa, causando sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento diário, e são diagnosticados com base em critérios específicos do DSM-5.
(A) Incorreta: A alternativa A sugere que II e IV estão corretas, mas a IV está incorreta.
(B) Incorreta: A alternativa B sugere que I e III estão corretas, mas a III está incorreta.
(C) Correta:
- Item I: Está correto. Indivíduos com transtorno de fase do sono atrasada realmente têm insônia apenas quando tentam dormir em horários sociais normais, mas dormem bem se seguirem seu ritmo atrasado. O transtorno de trabalho em turnos é diferenciado pela história de mudança de horário de trabalho que desregula o ritmo circadiano, causando insônia ou sonolência.
- Item II: Está correto. A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) frequentemente causa dificuldades para iniciar e manter o sono devido à necessidade de movimentar as pernas. A presença dessa necessidade de movimento e das sensações desconfortáveis é a característica distintiva da SPI em relação ao transtorno de insônia, onde a dificuldade de sono não é acompanhada por esses sintomas sensório-motores específicos.
(D) Incorreta: A alternativa D sugere que II e III estão corretas, mas a III está incorreta.
(E) Incorreta: A alternativa E sugere que III e IV estão corretas, mas ambas estão incorretas.
Distratores e Armadilhas:
- Item III (Armadilha): A afirmação de que "A minoria dos indivíduos com transtorno do sono relacionado à respiração apresenta história de roncos altos, pausas respiratórias durante o sono e sonolência excessiva durante o dia" é o principal erro. Na verdade, esses são os sintomas cardinais e mais comuns (a maioria, não a minoria) dos transtornos do sono relacionados à respiração, como a apneia obstrutiva do sono. A segunda parte sobre a insônia ser mais comum em homens e jovens também é imprecisa; a insônia em apneia pode ser mais prevalente em mulheres e idosos.
- Item IV (Armadilha): A afirmação de que a narcolepsia se distingue da insônia pela "ausência de sintomas de sonolência diurna excessiva, cataplexia, paralisia do sono e alucinações não relacionadas ao sono" é completamente oposta à realidade. A presença desses sintomas (especialmente a sonolência diurna excessiva e a cataplexia) é que define e distingue a narcolepsia. As alucinações na narcolepsia são tipicamente hipnagógicas ou hipnopômpicas, ou seja, relacionadas ao sono.
Fonte: FCC TRT5 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.