Questão nº 34
Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 34)
FCC2022Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria)Medicina
Gabarito: Bver comentário ↓
De acordo com o DSM-5, é correto afirmar com relação ao transtorno de hipersonolência:
- AAproximadamente 70% dos indivíduos com hipersonolência relatam que não têm sono reparador, e o mesmo percentual de pessoas sente dificuldade para acordar pela manhã. A inércia do sono, embora menos comum (i.e., ocorre em 36 a 50% das pessoas com transtorno de hipersonolência), não é específica de hipersonolência.
- BUm subgrupo de indivíduos com transtorno de hipersonolência tem história familiar de sono excessivo e, da mesma forma, apresenta sintomas de disfunção no sistema nervoso autônomo, incluindo recorrência de cefaleias do tipo vascular, reatividade do sistema vascular periférico (fenômeno de Raynaud) e desmaios. (alternativa correta)
- CO diagnóstico de aproximadamente 15% dos indivíduos que fazem consulta em clínicas de transtornos do sono com queixas de sonolência durante o dia é de transtorno de hipersonolência. Estima-se que cerca de 1% da população em geral da Europa e dos Estados Unidos tenha episódios de inércia do sono. A frequência de hipersonolência é maior no sexo masculino comparado ao sexo feminino.
- DExistem relatos de que as infecções virais precedam ou acompanhem a hipersonolência em cerca de 20% dos casos. Infecções virais como pneumonia por HIV, mononucleose infecciosa e síndrome de Guillain-Barré também podem evoluir para hipersonolência dentro de alguns meses depois da infecção. A hipersonolência poderá surgir também dentro de 24 meses após um traumatismo craniano.
- EGeralmente, no transtorno de hipersonolência, a latência média do sono é inferior a 15 minutos e, com frequência, a 12 minutos ou menos.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O transtorno de hipersonolência, de acordo com o DSM-5, é caracterizado por sonolência excessiva diurna, apesar de um período principal de sono de pelo menos 7 horas, ou por um período principal de sono prolongado (ex: 9 horas ou mais) que não é reparador. O diagnóstico requer que essa sonolência cause sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes.
- (A) Incorreta: Embora aproximadamente 70% dos indivíduos com hipersonolência relatem sono não reparador (o que está correto), o mesmo percentual não se aplica à dificuldade para acordar pela manhã (inércia do sono), que ocorre em 36% a 50% dos casos. A afirmação de que a inércia do sono não é específica de hipersonolência está correta, mas o percentual para dificuldade em acordar está errado.
- (B) Correta: O DSM-5 descreve que um subgrupo de indivíduos com transtorno de hipersonolência de fato apresenta história familiar de sono excessivo e sintomas de disfunção do sistema nervoso autônomo, como cefaleias vasculares recorrentes, fenômeno de Raynaud (reatividade vascular periférica) e desmaios (síncope). Esta alternativa descreve um fenótipo clínico específico reconhecido na literatura e no manual.
- (C) Incorreta: A prevalência de transtorno de hipersonolência em clínicas de sono com queixas de sonolência diurna é estimada entre 10% e 20% (portanto, 15% estaria dentro da faixa), mas a prevalência na população geral é muito menor (0,005%-0,01%), não 1% para inércia do sono. Além disso, a frequência do transtorno de hipersonolência é similar entre homens e mulheres, e não maior no sexo masculino.
- (D) Incorreta: Embora esta alternativa contenha informações que são, em grande parte, factualmente corretas e mencionadas no DSM-5 (como a associação com infecções virais em cerca de 20% dos casos, exemplos de infecções e a relação com traumatismo craniano), a alternativa B é considerada a resposta correta pelo gabarito oficial. A alternativa B descreve um subgrupo com características mais intrínsecas e definidoras de uma apresentação clínica específica do transtorno, enquanto D foca em fatores etiológicos ou antecedentes. Em questões de múltipla escolha onde mais de uma alternativa pode parecer correta, a banca frequentemente busca a que melhor descreve um aspecto central ou uma característica distintiva do transtorno.
- (E) Incorreta: Os critérios diagnósticos do DSM-5 para o transtorno de hipersonolência exigem uma latência média do sono no Teste de Latências Múltiplas do Sono (TLMS ou MSLT) de 8 minutos ou menos, e não "inferior a 15 minutos e, com frequência, a 12 minutos ou menos". A faixa de tempo mencionada na alternativa é muito ampla e não corresponde ao limiar diagnóstico específico.
Fonte: FCC TRT5 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.