Questão nº 53
Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT23 2022 (nº 53)
É recomendado utilizar como critério diagnóstico de diabetes mellitus (DM):
- AGlicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dL; glicemia de 2 horas depois de sobrecarga de 75 g de glicose anidra ≥ 200 mg/dL; HbA1c ≥ 6,5%, sendo necessários dois exames alterados para confirmação diagnóstica. (alternativa correta)
- BGlicemia plasmática de jejum ≥ 133 mg/dL; glicemia de 2 horas depois de sobrecarga de 75 g de glicose anidra ≥ 250 mg/dL; HbA1c ≥ 7,5%, sendo necessários dois exames alterados para confirmação diagnóstica.
- CGlicemia plasmática de jejum ≥ 130 mg/dL; glicemia de 2 horas depois de sobrecarga de 75 g de glicose anidra ≥ 280 mg/dL; HbA1c ≥ 7,0%, sendo necessários dois exames alterados para confirmação diagnóstica.
- DGlicemia plasmática de jejum ≥ 140 mg/dL; glicemia de 2 horas depois de sobrecarga de 75 g de glicose anidra ≥ 230 mg/dL; HbA1c ≥ 7,0%, sendo necessários dois exames alterados para confirmação diagnóstica.
- EGlicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dL; glicemia de 2 horas depois de sobrecarga de 75 g de glicose anidra ≥ 250 mg/dL; HbA1c ≥ 7,0%, sendo necessário apenas um exame alterado para confirmação diagnóstica.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Diabetes mellitus (DM) é uma condição em que o corpo não consegue usar ou produzir insulina suficiente, resultando em níveis elevados de açúcar (glicose) no sangue, diagnosticada por exames específicos que medem esses níveis.
(A) Correta: Os critérios diagnósticos para diabetes mellitus são: glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dL, glicemia de 2 horas após sobrecarga de 75 g de glicose anidra ≥ 200 mg/dL, ou HbA1c ≥ 6,5%. Para a confirmação diagnóstica, é geralmente necessário que um exame alterado seja repetido e confirme o resultado, ou que dois exames diferentes (por exemplo, glicemia de jejum e HbA1c) estejam alterados na mesma amostra ou em amostras separadas. A frase "sendo necessários dois exames alterados para confirmação diagnóstica" engloba a necessidade de confirmação, seja por repetição ou por métodos diferentes.
(B) Incorreta: Os valores de glicemia de jejum (133 mg/dL), glicemia de 2 horas (250 mg/dL) e HbA1c (7,5%) estão incorretos para o diagnóstico de diabetes.
(C) Incorreta: Os valores de glicemia de jejum (130 mg/dL), glicemia de 2 horas (280 mg/dL) e HbA1c (7,0%) estão incorretos para o diagnóstico de diabetes.
(D) Incorreta: Os valores de glicemia de jejum (140 mg/dL), glicemia de 2 horas (230 mg/dL) e HbA1c (7,0%) estão incorretos para o diagnóstico de diabetes.
(E) Incorreta: Embora a glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL esteja correta, os valores de glicemia de 2 horas (250 mg/dL) e HbA1c (7,0%) estão incorretos. A armadilha está na afirmação "sendo necessário apenas um exame alterado para confirmação diagnóstica", pois, na maioria dos casos, um único exame alterado requer confirmação (seja pela repetição do mesmo exame em outro dia ou por um segundo exame diferente alterado) para fechar o diagnóstico de diabetes, exceto em casos de hiperglicemia inequívoca com descompensação metabólica aguda ou sintomas clássicos e glicemia casual ≥ 200 mg/dL.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina do Trabalho (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.