Questão nº 50
Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT23 2022 (nº 50)
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020,
- Aa etnia é o fator mais relevante como risco da hipertensão arterial havendo uma diferença significativa na prevalência de hipertensão arterial entre negros e brancos.
- Ba hipertensão arterial caracteriza-se pela elevação persistente da pressão arterial, ou seja, PA sistólica (PAS) maior ou igual a 130 mmHg e PA diastólica (PAD) maior ou igual a 95 mmHg, medida em posição deitada, mesmo com uso de medicação anti-hipertensiva.
- Ca pressão arterial deve ser inicialmente medida nos dois braços e idealmente estabelecida por medição simultânea. Caso ocorra uma diferença > 15 mmHg da PA Sistótica (PAS) entre os braços, há o aumento do risco cardiovascular, o qual pode estar relacionado com a doença vascular ateromatosa. Todas as medidas subsequentes devem ser realizadas no braço com valores mais elevados da PA. (alternativa correta)
- Do excesso de peso (sobrepeso e a obesidade) apresenta uma relação direta com os níveis de pressão arterial, entretanto a medida da circunferência de cintura não fornece informações independentes e aditivas ao Índice de Massa Corpórea (IMC) para predizer morbidade e risco de morte.
- Ea ingestão elevada de sódio, assim como a de potássio, é um fator de risco para a elevação da PA e da maior prevalência de hipertensão arterial.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Para fixar o conceito de Hipertensão Arterial (HA), pense nela como uma condição em que a pressão do sangue nas artérias está constantemente alta, forçando o coração a trabalhar mais e podendo danificar vasos sanguíneos e órgãos ao longo do tempo. As diretrizes brasileiras de 2020 são o manual para entender, diagnosticar e tratar essa condição no Brasil.
** (A) Incorreta:** Embora a etnia seja um fator de risco importante e haja maior prevalência e gravidade de HA em negros, as diretrizes não a classificam como "o fator mais relevante" isoladamente, pois a HA é multifatorial.
** (B) Incorreta:** A definição de HA pela DBHA 2020 envolve diferentes estágios e valores (ex: \ge\ 140/90 mmHg para medida de consultório ou \ge\ 130/80 mmHg para MAPA/MRPA), e os valores de 130/95 mmHg não correspondem a um único estágio de forma precisa. Além disso, a medida deve ser feita em posição sentada, não deitada.
** (C) Correta:** As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020 (Capítulo 5) recomendam medir a PA nos dois braços na primeira consulta. Uma diferença de PAS \ge\ 15 mmHg entre os braços é um sinal de alerta para risco cardiovascular aumentado e doença ateromatosa. As medições futuras devem ser feitas no braço com o valor mais alto.
** (D) Incorreta:** (Armadilha da banca) O excesso de peso é, de fato, um fator de risco direto para a HA. No entanto, a afirmação de que a circunferência da cintura (CC) não fornece informações independentes e aditivas ao IMC está incorreta. As diretrizes (Capítulo 3) afirmam explicitamente que a CC fornece informações independentes e aditivas ao IMC para predizer morbidade e risco de morte, especialmente cardiovascular. A banca tenta confundir o aluno que pode subestimar a importância da CC.
** (E) Incorreta:** A ingestão elevada de sódio é um fator de risco para a HA. Contudo, a ingestão adequada de potássio é protetora e ajuda a reduzir a PA, não sendo um fator de risco para a elevação da PA.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina do Trabalho (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.