Questão nº 47
Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT23 2022 (nº 47)
Em relação à imunização ocupacional:
- AO fato de uma empresa contratar serviços terceirizados inclui sua responsabilidade na gestão da segurança e saúde destes trabalhadores cedidos e que laboram em suas dependências, porém esta responsabilidade exclui o controle da aplicação e/ou a oferta das vacinas indicadas no Programa de Controle Médico em Saúde Ocupacional (PCMSO), como por exemplo, da Hepatite B.
- BO resultado anti-HBs ≤ 10 UI/mL, realizado depois de completado o esquema vacinal da Hepatite B, pode ocorrer. Nesta situação, deve-se aplicar segunda série de vacinação e repetir anti-HBs 30 a 60 dias após. (alternativa correta)
- CA imunização da Hepatite B consiste de 3 doses, sendo a segunda um mês depois da primeira e a terceira 2 meses após a primeira (esquema 0 − 1 − 2 meses), sendo obrigatório uma dose de reforço 6 meses depois da primeira dose.
- DA eficácia de 3 doses de vacina da Hepatite B em pessoas imunocompetentes induzem títulos protetores de anticorpos (anti-HBs < 10 UI/mL) em 75% dos adultos e dos jovens sadios e em 80% dos lactentes, das crianças e dos adolescentes, aumentando a eficácia com a idade.
- ERecomenda-se aplicar metade das doses em menor número de vezes que os esquemas habituais em pacientes imunodeprimidos, inclusive os HIV positivos, porque nesses indivíduos a resposta imunológica é maior.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A imunização ocupacional contra Hepatite B protege trabalhadores expostos a riscos biológicos (como sangue) ao induzir a produção de anticorpos, prevenindo a infecção pelo vírus.
(A) Incorreta: A empresa contratante tem responsabilidade solidária ou subsidiária pela segurança e saúde de trabalhadores terceirizados, o que inclui o controle e a oferta das vacinas indicadas no PCMSO. A responsabilidade não exclui a gestão vacinal.
(B) Correta: Quando o anti-HBs é ≤ 10 UI/mL após o esquema vacinal completo, o indivíduo é considerado não respondedor. A conduta correta é administrar uma segunda série completa da vacina e reavaliar o título de anti-HBs 30 a 60 dias após a última dose dessa nova série.
(C) Incorreta: O esquema padrão de 3 doses é geralmente 0-1-6 meses (primeira dose, 1 mês depois, 6 meses depois da primeira). Embora existam esquemas acelerados (como 0-1-2-12 meses), a afirmação de que a terceira dose é 2 meses após a primeira e que uma dose de reforço 6 meses depois da primeira é obrigatória para todos os casos está incorreta. Para respondedores imunocompetentes, doses de reforço não são rotineiramente indicadas.
(D) Incorreta: Títulos protetores de anticorpos (anti-HBs) são ≥ 10 UI/mL, e não < 10 UI/mL. Além disso, a eficácia da vacina é geralmente superior a 90% em adultos jovens e mais de 95% em crianças e adolescentes, e a eficácia diminui com a idade, não aumenta.
(E) Incorreta: Em pacientes imunodeprimidos, incluindo HIV positivos, a resposta imunológica à vacina é menor, não maior. Por isso, frequentemente são necessárias doses maiores da vacina ou esquemas com doses adicionais para tentar alcançar uma resposta protetora, e não metade das doses ou menor número de vezes.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina do Trabalho (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.