Questão nº 54
Questão de Fisioterapia · FCC TRT23 2022 (nº 54)
Com a evolução da DPOC, há diminuição da força muscular periférica e respiratória, levando à dificuldade na realização de atividades de vida diária com os membros superiores (MMSS), particularmente quando elevados acima da cintura escapular e sem apoio. O teste de resistência/força dos MMSS foi desenvolvido por Takahashi et al. (2003) para pacientes com DPOC. Na realização desse teste, os critérios de interrupção sugeridos são frequência cardíaca (FC) acima de
- A95% da FC máxima (220 – 0,65 × idade), e/ou dessaturação periférica de oxigênio (SpO₂ < 90%) e incapacidade do paciente em continuar o teste.
- B90% da FC máxima (220 – 0,65 × idade), e/ou dessaturação periférica de oxigênio (SpO₂ < 90%) e incapacidade do paciente em continuar o teste.
- C90% da FC máxima (220 – 0,65 × idade), e/ou dessaturação periférica de oxigênio (SpO₂ < 85%) e incapacidade do paciente em continuar o teste.
- D85% da FC máxima (220 – 0,65 × idade), e/ou dessaturação periférica de oxigênio (SpO₂ < 85%) e incapacidade do paciente em continuar o teste. (alternativa correta)
- E80% da FC máxima (220 – 0,65 × idade), e/ou dessaturação periférica de oxigênio (SpO₂ < 85%) e incapacidade do paciente em continuar o teste.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O Teste de Resistência de Membros Superiores (MMSS) em DPOC avalia a capacidade do paciente de realizar atividades com os braços. Para garantir a segurança, existem critérios de interrupção que indicam quando o teste deve ser parado, evitando sobrecarga ou risco.
- (A) Incorreta: Os limites de 95% da FC máxima e SpO₂ < 90% são geralmente mais permissivos ou diferentes dos critérios específicos para este teste em pacientes com DPOC.
- (B) Incorreta: A FC máxima de 90% e SpO₂ < 90% não correspondem aos critérios estabelecidos para a interrupção segura do teste de Takahashi et al. (2003).
- (C) Incorreta: Embora a dessaturação periférica de oxigênio (SpO₂ < 85%) esteja correta, o limite de frequência cardíaca de 90% da FC máxima é mais alto do que o recomendado para este teste. Esta é uma armadilha comum, misturando um critério correto com um incorreto.
- (D) Correta: Os critérios de interrupção para o teste de resistência de MMSS em DPOC, conforme Takahashi et al. (2003), incluem atingir 85% da frequência cardíaca máxima estimada (220 – 0,65 × idade), e/ou uma dessaturação periférica de oxigênio (SpO₂) abaixo de 85%, além da incapacidade subjetiva do paciente em continuar o teste.
- (E) Incorreta: O limite de 80% da FC máxima seria muito conservador, podendo interromper o teste antes que o paciente atingisse seu limite fisiológico seguro, enquanto a SpO₂ < 85% está correta.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.