Questão nº 37
Questão de Fisioterapia · FCC TRT23 2022 (nº 37)
Durante a avaliação fisioterapêutica, um paciente apresentava uma fratura não consolidada do rádio, após um período superior a 3 meses de tratamento. O fisioterapeuta pode auxiliar a consolidação dessa fratura utilizando ultrassom pulsado de baixa intensidade nas pseudoartroses em geral,
- Aporém, nas derivadas de processos infecciosos, ele não apresenta efetividade.
- Bmas, nas derivadas de fragilidade óssea, não há eficácia comprovada.
- Cincluindo as derivadas de infecção e de fragilidade óssea. (alternativa correta)
- Dincluindo as derivadas de tumores ósseos benignos.
- Eporém, nas derivadas de processos infeciosos e fragilidade óssea, ele não apresenta benefício.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A pseudoartrose ocorre quando uma fratura óssea não consolida (não "cola") após um período de tempo esperado, formando uma falsa articulação. O ultrassom pulsado de baixa intensidade (LIPUS) é uma técnica que usa ondas sonoras para estimular as células ósseas a se multiplicarem e produzirem matriz óssea, acelerando a cicatrização e consolidação da fratura.
(A) Incorreta: Esta alternativa está incorreta porque o LIPUS, embora não trate a infecção diretamente, pode ser utilizado como adjuvante para estimular a osteogênese (formação óssea) em pseudoartroses de origem infecciosa, desde que a infecção esteja sendo controlada por outros meios. Ele pode melhorar a circulação local e a resposta inflamatória, favorecendo a reparação óssea.
(B) Incorreta: Esta alternativa está incorreta. O LIPUS tem demonstrado eficácia na estimulação da formação óssea mesmo em quadros de fragilidade óssea (como na osteoporose), sendo uma ferramenta valiosa para promover a consolidação de fraturas nesses pacientes.
(C) Correta: O ultrassom pulsado de baixa intensidade (LIPUS) é uma modalidade terapêutica que estimula a consolidação óssea em pseudoartroses, independentemente da etiologia subjacente, incluindo aquelas resultantes de processos infecciosos (quando a infecção está controlada) e de fragilidade óssea. Sua ação é na estimulação direta das células ósseas (osteoblastos e osteócitos), promovendo a formação de calo ósseo.
(D) Incorreta: Embora o LIPUS possa ter efeitos biológicos em tecidos, sua aplicação primária e comprovada para pseudoartroses não se estende genericamente a casos derivados de tumores ósseos benignos. A presença de um tumor requer tratamento específico para a lesão tumoral, e o uso de LIPUS nesse contexto não é uma indicação padrão para a pseudoartrose.
(E) Incorreta: Esta alternativa está incorreta, pois contradiz o que é estabelecido na alternativa C. O LIPUS apresenta benefício tanto em pseudoartroses de origem infecciosa (como adjuvante) quanto nas de fragilidade óssea, estimulando a reparação tecidual.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.