Questão de Medicina (Psiquiatria) · FCC TRT2 2018 (nº 67)

A síndrome serotoninérgica é uma condição grave causada por excesso de serotonina no cérebro, geralmente por interação medicamentosa, manifestando-se como uma tríade de alterações do estado mental, hiperatividade autonômica e anormalidades neuromusculares.

• (A) Correta: Esta alternativa lista sintomas que são, em sua maioria, o oposto ou não característicos da síndrome serotoninérgica. A síndrome cursa tipicamente com agitação/insônia (não sonolência), hiperreflexia (não hiporreflexia), taquipneia (não bradipneia) e midríase (dilatação das pupilas, não miose). Embora mioclonia seja um sintoma, a combinação dos outros torna esta a alternativa "EXCETO".
• (B) Incorreta: Instabilidade autonômica (taquicardia, hipertensão, hipertermia), tremores, dilatação das pupilas (midríase) e hiperreflexia são sintomas clássicos da síndrome serotoninérgica.
• (C) Incorreta: Diarreia (sintoma gastrointestinal), convulsões (em casos graves), rigidez muscular e alucinações (alteração do estado mental) são sintomas característicos da síndrome serotoninérgica.
• (D) Incorreta: Tremores, febre (hipertermia) e taquicardia sinusal são sintomas típicos de hiperatividade autonômica e neuromuscular. Embora a agitação seja mais comum, a letargia pode ocorrer em casos graves de alteração do estado mental.
• (E) Incorreta: Insônia (agitação), Babinski positivo (sinal de disfunção neurológica), hiperatividade psicomotora e vertigem são sintomas compatíveis com a síndrome serotoninérgica.