Questão de Enfermagem · FCC TRT-20 2016 (nº 47)

Conceito-chave: Na sepse, o tempo é crítico, mas a coleta de culturas (hemoculturas) deve ser SEMPRE feita ANTES do antibiótico. Isso porque o antibiótico mata as bactérias no sangue e o exame pode dar "falso negativo", escondendo o agente causador. Já o débito urinário e a pressão arterial são monitorados de perto porque a sepse causa vasodilatação e queda da perfusão dos órgãos, levando a hipotensão e oligúria (pouca urina).

• (A) Incorreta: A afirmação II e III estão corretas, mas a I está errada (antibiótico só após coleta de culturas), então a alternativa que traz só a II é incompleta.
• (B) Incorreta: A pegadinha clássica! A afirmação I é falsa: o antibiótico NUNCA deve ser administrado antes das hemoculturas, pois isso compromete a identificação do patógeno e o tratamento direcionado. Como a I é errada, a alternativa que inclui todas as três cai por terra.
• (C) Incorreta: A afirmação I é justamente a única errada do enunciado. A banca tenta te fazer acreditar que "tempo é vida" e que o antibiótico é prioridade, mas o protocolo manda coletar as culturas primeiro (idealmente em até 1 hora do diagnóstico).
• (D) Incorreta: A I é falsa (antibiótico antes da cultura é erro grave), e a III é verdadeira (hipotensão é sinal de choque séptico). Como a I está incluída, a alternativa não pode ser marcada.
• (E) Correta: As afirmações II e III são verdadeiras: o débito urinário (risco de oligúria por insuficiência renal aguda) e a pressão arterial (risco de hipotensão por vasodilatação sistêmica) são parâmetros essenciais na abordagem inicial da sepse para avaliar perfusão tecidual e resposta ao tratamento.