Questão nº 44
Questão de Enfermagem · FCC TRT-20 2016 (nº 44)
FCC2016Técnico Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade EnfermagemEnfermagem
Gabarito: Bver comentário ↓
Um paciente foi submetido a um procedimento cirúrgico e deverá permanecer em repouso absoluto no leito por tempo indeterminado. Considerando que o paciente está com risco de desenvolver lesão por pressão, o enfermeiro prescreve cuidados preventivos com a pele. Dentre os cuidados de enfermagem para prevenção de lesão por pressão, uma delas é
- Aposicionar o indivíduo numa superfície corporal que esteja ruborizada.
- Bmanter a pele limpa e seca. (alternativa correta)
- Cmassagear e esfregar vigorosamente a pele que esteja em risco das lesões por pressão com loção hidratante.
- Dposicionar o indivíduo sobre proeminências ósseas que apresentem eritema não branqueável.
- Erealizar mudança de decúbito arrastando o indivíduo no leito enquanto o reposiciona, favorecendo a fricção e o cisalhamento.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Para prevenir lesões por pressão (feridas na pele causadas por pressão prolongada), é fundamental cuidar da pele e aliviar a pressão em áreas vulneráveis, mantendo a integridade da pele para que ela não se rompa.
- (A) Incorreta: Posicionar o paciente sobre uma área já ruborizada (vermelha) aumenta a pressão e agrava o dano tecidual, em vez de prevenir a lesão.
- (B) Correta: Manter a pele limpa e seca é crucial. A umidade excessiva (suor, urina, fezes) amolece a pele (maceração), tornando-a mais frágil e suscetível a lesões por fricção e cisalhamento, enquanto a sujeira pode levar a infecções.
- (C) Incorreta: Massagear e esfregar vigorosamente a pele causa fricção (atrito) e cisalhamento (força que estica e deforma os tecidos), que são mecanismos diretos de formação de lesões por pressão. Embora a hidratação seja importante, a forma de aplicação vigorosa é prejudicial. Armadilha da banca: A hidratação é um cuidado preventivo, mas o "massagear e esfregar vigorosamente" é o que torna a alternativa incorreta, pois danifica a pele.
- (D) Incorreta: Posicionar o indivíduo sobre proeminências ósseas (locais de maior risco) que já apresentam eritema não branqueável (vermelhidão que não desaparece ao toque, indicando dano tecidual) é colocar pressão em uma área já comprometida, agravando a lesão.
- (E) Incorreta: Arrastar o indivíduo no leito durante a mudança de decúbito provoca fricção e cisalhamento, que são forças mecânicas que danificam a pele e os tecidos subjacentes, sendo uma das principais causas de lesões por pressão.
Fonte: FCC TRT-20 2016 Técnico Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.