Questão de Fisioterapia · FCC PM-AP 2018 (nº 45)

Conceito-chave: O teste de Thomas avalia encurtamento do músculo iliopsoas (flexor de quadril), enquanto o teste de Ely avalia especificamente a hipertonia/encurtamento do reto femoral (que também flexiona o quadril, mas estende o joelho). Na paralisia cerebral espástica, esses dois achados costumam vir juntos, e a banca testa se você sabe qual teste avalia qual músculo.

• (A) Incorreta: O teste de Ober avalia a fáscia lata e o trato iliotibial (abdutores de quadril), não o flexor de quadril nem o reto femoral.
• (B) Incorreta: O teste de Ober é para o trato iliotibial, e o teste de Ely (embora correto para o reto femoral) não é o primeiro da dupla; a ordem correta seria Thomas para o flexor.
• (C) Incorreta: O teste de Staheli avalia contratura do reto femoral em extensão de quadril, mas o teste de Ober não avalia flexor de quadril; além disso, a ordem está invertida.
• (D) Incorreta: Barlow é um teste ortopédico para displasia do quadril em bebês, e Staheli avalia reto femoral, mas não há teste para flexor de quadril aqui.
• (E) Correta: O teste de Thomas revela encurtamento do flexor de quadril (iliopsoas) ao retirar a lordose lombar e observar elevação da coxa; o teste de Ely revela hipertonia do reto femoral ao fletir passivamente o joelho com o paciente em decúbito ventral, observando elevação do quadril. Armadilha da banca: a pegadinha mais tentadora é a letra B, pois muitos alunos confundem "hipertonia do reto femoral" com "Ober" (por ser um teste de quadril), mas Ober avalia a banda iliotibial, não o reto femoral — e a ordem correta exige Thomas primeiro, pois o encurtamento do flexor é mais proximal e deve ser testado antes.