Questão de Fisioterapia · FCC PM-AP 2018 (nº 43)

Conceito-chave: O CPAP é como um "splint" pneumático que mantém as vias aéreas abertas com uma pressão constante. Para funcionar bem, o circuito precisa entregar oxigênio na concentração certa (FIO₂) e ter tubos largos o suficiente para não criar resistência ao fluxo de ar — tubos estreitos "estrangulam" o gás e aumentam o trabalho respiratório.

• (A) Correta: O gabarito oficial: FIO₂ ajustado à necessidade clínica (ex.: 30–100% conforme gasometria), tubos de diâmetro ≥ 28 mm (para minimizar resistência) e tubos traqueais ≥ 8 mm (para pacientes intubados, garantindo fluxo adequado sem gerar auto-PEEP).
• (B) Incorreta: FIO₂ fixa em 50% não é "adequada à clínica" (um paciente hipoxêmico pode precisar de mais, um hipercápnico de menos) e tubos de 35 mm/traqueais de 15 mm são valores exagerados, sem embasamento técnico.
• (C) Incorreta: FIO₂ fixa em 45% comete o mesmo erro da B — a concentração de oxigênio nunca é padronizada, mas titulada pela gasometria e saturação do paciente.
• (D) Incorreta: Fluxômetro de 10 L/min é um valor arbitrário; o fluxo deve ser ajustado para gerar a pressão prescrita (ex.: 10 cmH₂O), não um número fixo. Controle gasométrico é importante, mas não é uma característica do circuito em si.
• (E) Incorreta: Umidificação é essencial, mas o valor "tubos traqueais acima de 20 mm" é absurdo — tubos traqueais adultos variam de 7 a 9 mm; 20 mm seria um tubo de traqueostomia cirúrgica, não de VNI.

Armadilha do distrator mais tentador (D): A banca mistura um cuidado real (hemogasometria periódica) com um número específico (fluxômetro de 10 L) que parece técnico, mas é irrelevante — o fluxo no CPAP é ajustado pela pressão desejada, não por um valor fixo. Quem decora "10 litros" cai na pegadinha, pois o conceito central é a adequação clínica, não números soltos.