Questão de Medicina · FCC MPEPE 2018 (nº 41)

A angina de Prinzmetal, ou angina variante, é um tipo raro de dor no peito causada por uma redução súbita e temporária do fluxo sanguíneo para o coração, não por placas de gordura, mas sim por um fechamento repentino de uma artéria coronária.

• (A) Incorreta: A angina de Prinzmetal tipicamente apresenta elevação do segmento ST no eletrocardiograma durante o episódio de dor, indicando isquemia transmural.
• (B) Correta: A característica central e mecanismo fisiopatológico da angina de Prinzmetal é o espasmo de coronária, ou seja, uma contração súbita e intensa da parede de uma artéria coronária, que reduz drasticamente o fluxo sanguíneo.
• (C) Incorreta: Diferente da angina estável, a angina de Prinzmetal ocorre predominantemente em repouso, frequentemente à noite ou nas primeiras horas da manhã, e não é tipicamente desencadeada por pequenos esforços. Armadilha da banca: A banca tenta confundir com a angina estável, que é classicamente desencadeada por esforço, enquanto a angina de Prinzmetal é caracterizada por ocorrer em repouso.
• (D) Incorreta: A angina de Prinzmetal geralmente apresenta uma excelente resposta ao nitrato sublingual, que é um potente vasodilatador e alivia o espasmo coronariano.
• (E) Incorreta: A ponte miocárdica é uma anomalia anatômica onde um segmento da artéria coronária passa por dentro do músculo cardíaco, podendo causar isquemia, mas não é a característica definidora da angina de Prinzmetal.