Questão nº 35
Questão de Farmácia · FCC DPE-RS 2017 (nº 35)
FCC2017Analista - Apoio Especializado (Farmácia)Farmácia
Gabarito: Cver comentário ↓
Os tipos de interações medicamentosas são vários, podendo até causar quadros de intoxicação iatrogênica. Uma interação medicamentosa é:
- AO paracetamol diminui efeito de anticoagulantes orais, agentes trombolíticos e varfarina e aumenta efeito de lamotrigina e zidovudina.
- BAdministração de hidrocortisona com heparina ou penicilina resulta em inativação da hidrocortisona.
- CUso concomitante de ácido valproico e salicilatos resulta em alteração de distribuição do ácido, por competição de locais de ligação proteica. (alternativa correta)
- DO efeito de citalopram, diazepam, propanolol ou sertralina é diminuído pelo uso concomitante de loratadina.
- EO uso de ibuprofeno diminui as concentrações plasmáticas de digoxina, metotrexato, ciclosporina e aumenta o efeito de antagonistas da angiotenina.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Interações medicamentosas acontecem quando um remédio muda como outro remédio funciona no corpo, podendo aumentar ou diminuir seus efeitos, ou até causar reações inesperadas.
- (A) Incorreta: O paracetamol, especialmente em doses altas e uso prolongado, aumenta o efeito dos anticoagulantes orais (como a varfarina), elevando o risco de sangramento, e diminui as concentrações de lamotrigina. A afirmação inverte esses efeitos. Armadilha da banca: Esta alternativa é tentadora porque o paracetamol realmente interage com varfarina e zidovudina, mas a banca inverteu o tipo de efeito em algumas interações, tornando a afirmação falsa no geral.
- (B) Incorreta: Não há interação conhecida em que a heparina ou a penicilina inativem a hidrocortisona.
- (C) Correta: Salicilatos (como a aspirina) e ácido valproico são medicamentos que se ligam fortemente às proteínas do plasma sanguíneo. Quando usados juntos, eles competem pelos mesmos locais de ligação nessas proteínas. Os salicilatos podem "empurrar" o ácido valproico para fora dessas ligações, aumentando a quantidade de ácido valproico "livre" (não ligado) no sangue, o que altera sua distribuição e pode aumentar seu efeito ou toxicidade.
- (D) Incorreta: A loratadina é um anti-histamínico que geralmente não diminui o efeito de citalopram, diazepam, propranolol ou sertralina.
- (E) Incorreta: O ibuprofeno (um AINE) aumenta as concentrações plasmáticas de digoxina e metotrexato, e diminui o efeito anti-hipertensivo dos antagonistas da angiotensina (como IECA e BRA), além de aumentar o risco de nefrotoxicidade com ciclosporina. A alternativa inverte a maioria desses efeitos.
Fonte: FCC DPE-RS 2017 Analista - Apoio Especializado (Farmácia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.