Questão de ENFERMEIRO(A) DO TRABALHO JÚNIOR · CESGRANRIO PSP-RH 2018.1 (nº 69)

O fígado é o principal órgão que metaboliza (quebra) substâncias químicas, e quando agredido por solventes e hidrocarbonetos, a primeira coisa que falha é a sua capacidade de excretar a bile (um líquido amarelado produzido pelo fígado). Quando a bile não sai, o pigmento dela (bilirrubina) se acumula no sangue e deixa a pele e os olhos amarelados — isso é a icterícia, o sinal mais visível e clássico de lesão hepática aguda.

• (A) Incorreta: Dor em hipocôndrio direito (lado direito da barriga, abaixo das costelas) é um sinal tardio e inespecífico, mais comum em distensão aguda do fígado ou inflamação da vesícula, não é o sinal "mais óbvio" de dano celular hepático por solventes.
• (B) Incorreta: Hipocromia cutânea (palidez ou perda de cor da pele) não é sinal de lesão hepática; está mais ligada a anemia ou problemas de pigmentação, não à toxicidade por hidrocarbonetos.
• (C) Incorreta: Hepatomegalia (aumento do fígado) pode ocorrer, mas é um achado de exame físico que exige palpação e não é tão imediatamente "óbvio" quanto a coloração amarelada da pele e olhos.
• (D) Correta: A icterícia é o sinal clássico e mais evidente de dano hepático, pois reflete diretamente a falência das células do fígado em processar a bilirrubina, que se acumula nos tecidos e colore a pele e mucosas de amarelo.
• (E) Incorreta: Hálito alcoólico é um sinal de exposição recente ao álcool, não de lesão hepática; é um distrator que confunde exposição com dano, mas a banca quer o efeito (dano) e não a causa (exposição).