Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 57)

A profilaxia (prevenção) da raiva após uma mordida ou arranhadura depende da gravidade da lesão, do local e do tipo de animal. O objetivo é evitar a doença, que é quase sempre fatal, e a lavagem imediata com água e sabão é sempre a primeira medida.

• (A) Incorreta: 2 doses são insuficientes para a profilaxia pós-exposição em um indivíduo não vacinado. Este esquema é utilizado apenas para reexposição em pessoas previamente vacinadas.
• (B) Incorreta: 3 doses são usadas para a profilaxia pré-exposição (antes da mordida) ou em esquemas intradérmicos específicos, não para este cenário de pós-exposição em um indivíduo não vacinado.
• (C) Correta: Para mordeduras superficiais em membros (não de alto risco como cabeça, pescoço, mãos, pés) por cão desconhecido (sem possibilidade de observação), a conduta é iniciar a vacinação. Embora o esquema tradicional no Brasil seja de 5 doses, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e alguns protocolos mais recentes consideram o esquema de 4 doses (D0, D3, D7, D14) adequado para indivíduos imunocompetentes que não necessitam de soro antirrábico. A questão provavelmente se baseia nesta recomendação atualizada ou internacionalmente aceita.
• (D) Incorreta: Esta é a principal "pegadinha". O esquema de 5 doses (D0, D3, D7, D14, D28) é o padrão histórico e ainda amplamente utilizado no Brasil para este tipo de exposição. No entanto, se a alternativa C (4 doses) é o gabarito, a banca está considerando a validade do esquema de 4 doses, reconhecido pela OMS para casos sem indicação de soro. A armadilha é que, embora 5 doses seja uma resposta comum e correta em muitos contextos, a questão pode estar buscando a opção mais "otimizada" ou baseada em diretrizes mais recentes que validam 4 doses para este cenário.
• (E) Incorreta: O soro antirrábico (imunoglobulina) é indicado apenas para exposições graves (mordeduras profundas, múltiplas, em áreas de alto risco como cabeça, pescoço, face, mãos, pés, genitais) ou em casos específicos de exposição a morcegos ou animais silvestres, o que não se aplica a uma mordedura superficial no membro superior.