Questão nº 75
Questão de Medicina do Trabalho · FGV TRF1 2024 (nº 75)
No ano de 1984, na região de Bhopal, na Índia, um acidente ocorrido numa fábrica de agrotóxicos da Union Carbide provocou a contaminação de mais de 500 mil pessoas, incluindo mais de 3.800 mortes, devido a um grande vazamento de isocianato de metila, que atingiu, de imediato, os trabalhadores da empresa e, posteriormente, a população local.
Considerando esse contaminante, o diagnóstico mais frequente feito nos serviços de emergência que atenderam a população atingida deve ter sido:
- Agastroenterocolite aguda;
- Bqueimaduras de pele de segundo e terceiro graus;
- Chepatite tóxica aguda;
- Dbronquiolite aguda; (alternativa correta)
- Ehemorragias.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O isocianato de metila (MIC) é um gás altamente tóxico e reativo, conhecido por ser um irritante pulmonar potente. Quando inalado, ele causa danos severos e inflamação nas vias aéreas, especialmente nas partes mais finas dos pulmões.
(A) Incorreta: Gastroenterocolite aguda (inflamação do estômago e intestino) não é a manifestação primária ou mais frequente de exposição aguda a um gás irritante inalado, que age principalmente no sistema respiratório.
(B) Incorreta: Queimaduras de pele de segundo e terceiro graus não são o diagnóstico mais frequente para exposição a um gás irritante inalado. Embora o MIC possa causar irritação na pele e mucosas, as lesões pulmonares são o principal foco agudo.
(C) Incorreta: Hepatite tóxica aguda (inflamação súbita do fígado por substâncias tóxicas) não é o diagnóstico mais frequente na fase aguda da exposição ao MIC. O fígado não é o órgão-alvo primário para o diagnóstico imediato após inalação.
(D) Correta: Bronquiolite aguda é a inflamação e estreitamento das pequenas vias aéreas (bronquíolos) nos pulmões. O isocianato de metila, ao ser inalado, causa danos severos e inflamação intensa no trato respiratório, levando a edema, necrose do epitélio e obstrução dos bronquíolos, o que se manifesta como bronquiolite aguda. Este foi o achado patológico e clínico predominante nas vítimas de Bhopal.
(E) Incorreta: Hemorragias (sangramentos) não são a manifestação primária ou mais frequente de intoxicação aguda por isocianato de metila. Embora possa haver hemorragia pulmonar em casos gravíssimos de dano tecidual extenso, não é o diagnóstico mais comum ou característico da intoxicação aguda.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Medicina (Do Trabalho) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.