Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 54)

Fibrinolíticos são medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos, usados no infarto agudo do miocárdio para desobstruir rapidamente a artéria coronária. No entanto, eles aumentam o risco de sangramento, por isso existem contraindicações absolutas (onde o risco é muito alto e o medicamento não pode ser usado) e relativas (onde o risco é elevado, mas pode ser ponderado).

• (A) Incorreta: História de AVC isquêmico > 3 meses é uma contraindicação relativa. Se fosse < 3 meses, seria absoluta.
• (B) Incorreta: Ressuscitação cardiopulmonar prolongada (> 10 min) é uma contraindicação relativa, devido ao risco de trauma e sangramento.
• (C) Incorreta: Hemorragia interna recente (dentro de 2 a 4 semanas) é uma contraindicação relativa. A armadilha aqui é que muitos confundem "hemorragia ativa" (que é absoluta) com "hemorragia recente", que, dependendo da gravidade e do tempo, é geralmente classificada como relativa.
• (D) Correta: Traumatismo craniano ou facial significativo < 3 meses é uma contraindicação absoluta para fibrinolíticos, devido ao alto risco de hemorragia intracraniana.
• (E) Incorreta: História de hipertensão crônica, grave e mal controlada (pressão arterial > 180/110 mmHg na apresentação) é uma contraindicação relativa.