Questão de Medicina · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 54)

A tenossinovite de De Quervain é a inflamação dos tendões do polegar (especificamente o abdutor longo do polegar e o extensor curto do polegar) e suas bainhas, causando dor na lateral do punho, perto do polegar.

• (A) Incorreta: A tenossinovite dos músculos flexores do carpo causa dor na face palmar (da palma da mão) do punho, e não na face radial (do lado do polegar), como descrito.
• (B) Incorreta: A síndrome do Túnel do Carpo é a compressão do nervo mediano, geralmente causando dormência e formigamento nos dedos polegar, indicador, médio e parte do anelar, além de dor. Os sinais de Phalen e Tinel são testes clássicos para esta síndrome e, no caso, ambos foram negativos, descartando-a. Esta é a armadilha, pois é uma condição comum, mas os achados clínicos a excluem explicitamente.
• (C) Incorreta: A síndrome do Canal de Guyon envolve a compressão do nervo ulnar, causando sintomas na face ulnar (do lado do dedo mínimo) do punho e da mão. A dor descrita é na face radial, e o sinal de Tinel negativo também afasta esta condição.
• (D) Correta: A tenossinovite de De Quervain é a inflamação dos tendões do polegar que passam pelo primeiro compartimento dorsal do punho. Causa dor na face radial do punho, especialmente ao mover o polegar, e é classicamente diagnosticada pelo sinal de Finkelstein positivo, que é exatamente o que a trabalhadora apresentou.
• (E) Incorreta: A tenossinovite dos músculos extensores do carpo causaria dor na região dorsal (costas da mão) do punho, mas não especificamente na face radial com os achados do Finkelstein, que é altamente específico para De Quervain.