Questão de Odontologia · FGV TJ-MS 2024 (nº 31)

Para decidir o tratamento de uma cárie, o dentista precisa saber se a lesão está "ativa" (progredindo) ou "inativa" (parada ou lenta). Lesões ativas precisam de intervenção para parar a destruição do dente, enquanto as inativas podem ser apenas monitoradas.

• (A) Incorreta: A presença de biofilme (placa bacteriana) é a causa da cárie, e sua adesão à superfície da lesão indica atividade. No entanto, em uma lesão interproximal (entre os dentes) que só foi detectada por radiografia e atingiu a dentina, não é possível observar diretamente a presença de biofilme na superfície da lesão sem abrir o dente.
• (B) Incorreta: A rugosidade à sondagem é um sinal de desmineralização ativa, especialmente em lesões de esmalte. Contudo, para uma lesão dentinária interproximal não cavitada (que não tem buraco visível), a sondagem pode ser prejudicial, pois pode criar uma cavidade ou danificar a superfície. Além disso, a avaliação da rugosidade de uma lesão em dentina, nesse contexto, é difícil e não é o critério principal. (Armadilha da banca): A rugosidade é um critério válido para lesões de esmalte, mas não é o mais adequado ou prático para uma lesão dentinária interproximal oculta.
• (C) Incorreta: Uma lesão brilhosa à inspeção visual é um sinal de inatividade, pois indica uma superfície remineralizada ou polida. No entanto, como a lesão é interproximal e só foi vista na radiografia, a inspeção visual direta da sua superfície não é possível.
• (D) Incorreta: A pigmentação (escurecimento) de uma lesão de cárie, especialmente em dentina, é frequentemente associada à inatividade ou à progressão lenta, devido à incorporação de substâncias cromógenas. Além disso, a inspeção visual direta da superfície da lesão não é possível neste caso.
• (E) Correta: Para lesões de cárie interproximais, um indicador importante de atividade é a inflamação da gengiva adjacente. Uma lesão ativa acumula biofilme e produtos bacterianos que irritam a gengiva. O sangramento à sondagem interproximal da gengiva naquela área específica é um sinal de inflamação gengival (gengivite), que, por sua vez, é um forte indicativo de que a lesão de cárie próxima está ativa e contribuindo para essa inflamação. É um critério clínico indireto e prático para avaliar a atividade de lesões ocultas.