Questão de Neurologia · FGV PM-AM 2021 (nº 70)

A síndrome de Tolosa-Hunt é uma condição rara caracterizada por dor intensa ao redor do olho (periorbital) e paralisia dos músculos que movem o olho (oftalmoplegia), causada por uma inflamação na região do seio cavernoso ou fissura orbital superior.

• (A) Incorreta: O nervo olfatório (I) e o nervo óptico (II) não são os principais nervos afetados na síndrome de Tolosa-Hunt. O nervo óptico (II) pode ser indiretamente afetado em casos graves, mas não é a característica primária, e o olfatório (I) não está envolvido.
• (B) Incorreta: Embora o nervo oculomotor (III) seja afetado, o nervo facial (VII) não é tipicamente comprometido na síndrome de Tolosa-Hunt, pois ele não passa pelo seio cavernoso ou fissura orbital superior. Armadilha da banca: Incluir um nervo correto (III) com um incorreto (VII) que é bem conhecido, mas anatomicamente distante da região afetada, pode confundir o aluno que não domina a anatomia específica do seio cavernoso.
• (C) Incorreta: O nervo troclear (IV) é afetado, mas os nervos facial (VII) e vestibulococlear (VIII) não são tipicamente comprometidos na síndrome de Tolosa-Hunt.
• (D) Incorreta: Os nervos glossofaríngeo (IX), vago (X) e hipoglosso (XII) são nervos cranianos inferiores, responsáveis principalmente por funções da garganta e língua, e não estão envolvidos na síndrome de Tolosa-Hunt.
• (E) Correta: A síndrome de Tolosa-Hunt classicamente afeta os nervos oculomotor (III), troclear (IV) e abducente (VI), que são os nervos responsáveis pela movimentação dos olhos e que atravessam a região do seio cavernoso e fissura orbital superior, causando a oftalmoplegia dolorosa característica da síndrome.