Questão de Endocrinologia · FGV PM-AM 2021 (nº 80)

A SHBG (Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais) é uma proteína produzida principalmente no fígado que se liga aos hormônios sexuais (como testosterona e estrogênio) no sangue, controlando a quantidade de hormônios "livres" e ativos disponíveis para as células.

• (A) Correta: A infecção pelo HIV é um fator conhecido que causa o aumento da SHBG, possivelmente devido a inflamação crônica, disfunção hepática e alterações hormonais associadas à doença e seus tratamentos.
• (B) Incorreta: A síndrome nefrótica leva à perda de proteínas pela urina (proteinúria), incluindo a SHBG, resultando em diminuição dos níveis de SHBG.
• (C) Incorreta: A obesidade está associada à diminuição da SHBG, frequentemente devido à resistência à insulina e ao aumento dos níveis de insulina, que inibem a produção de SHBG pelo fígado. Armadilha da banca: Esta é uma associação muito comum e importante na endocrinologia, mas o efeito é o oposto do que a questão pede.
• (D) Incorreta: O diabetes melito tipo 2, especialmente quando associado à resistência à insulina, causa diminuição da SHBG, similar ao que ocorre na obesidade.
• (E) Incorreta: A síndrome de Cushing, caracterizada pelo excesso de cortisol, geralmente causa diminuição dos níveis de SHBG.