Questão nº 68
Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 68)
A criança com paralisia cerebral cujos movimentos estão presos às limitações da hipertonia sofre, em primeiro lugar, por uma escassez de experiências de movimento.
Durante a intervenção, o fisioterapeuta vai querer focalizar a capacidade de a criança manter o controle postural do tronco.
Para tal, uma das estratégias a ser adotada logo de início deve ser evitar
- Aassimetria forte e tônus anormal na posição de decúbito dorsal. (alternativa correta)
- Baplicação de técnicas específicas de tratamento dos tecidos moles.
- Cexercícios visuais com prismas.
- Dficar de pé sobre o lado mais afetado.
- Emobilidade da caixa torácica e da parte média do tronco combinada à rotação do tronco durante transições posturais básicas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A criança com paralisia cerebral, especialmente com hipertonia (rigidez muscular excessiva), tem dificuldade em explorar movimentos. O fisioterapeuta, ao iniciar a intervenção, foca em ajudar a criança a desenvolver o controle postural do tronco (a capacidade de manter o corpo estável da cintura para cima). Para isso, é fundamental evitar posturas e padrões de movimento que atrapalham esse desenvolvimento inicial.
(A) Correta: A assimetria forte e o tônus anormal (hipertonia) na posição de decúbito dorsal (deitado de costas) impedem o desenvolvimento de uma base estável e simétrica para o tronco. Evitar ou corrigir essas posturas é crucial para permitir que a criança comece a desenvolver controle e movimentos mais funcionais.
(B) Incorreta: A aplicação de técnicas de tratamento dos tecidos moles (como alongamentos e massagens) é frequentemente utilizada para reduzir a hipertonia e melhorar a amplitude de movimento, sendo uma estratégia benéfica, não algo a ser evitado.
(C) Incorreta: Exercícios visuais com prismas são intervenções específicas para questões visuais e perceptivas, não sendo uma prioridade a ser evitada no foco inicial do controle de tronco.
(D) Incorreta: Ficar de pé e suportar peso, mesmo no lado mais afetado, é um objetivo funcional importante na reabilitação e algo a ser trabalhado progressivamente, não evitado desde o início.
(E) Incorreta: A mobilidade da caixa torácica, da parte média do tronco e a rotação do tronco são componentes essenciais para o controle postural dinâmico e para as transições posturais, sendo habilidades a serem facilitadas e desenvolvidas, e não evitadas.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Fisioterapeuta (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.