Questão nº 69
Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 69)
Em reabilitação neurológica, testes qualitativos e quantitativos fornecem a base de informações que serão usadas para estabelecer objetivos com o paciente, determinar as estratégias de intervenção e medir o progresso, considerando a natureza da condição ou do diagnóstico clínico neurológico e analisando se os componentes do controle motor nos sistemas são considerados de origem central ou periféricas.
Assim, em uma avaliação qualitativa, os resultados objetivos de um exame detectarão comprometimentos considerados como de origem neurológica central em comparação aos de origem periférica ou ambiental.
Um comprometimento avaliado e considerado de origem central é a
- Aamplitude de movimentos.
- Btrajetória ou padrão de movimentos. (alternativa correta)
- Cforça ou potência muscular.
- Dresistência.
- Efunção circulatória.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
Em reabilitação neurológica, uma avaliação qualitativa busca entender como o paciente realiza os movimentos, focando na qualidade, coordenação e padrões, o que nos ajuda a diferenciar problemas no sistema nervoso central (SNC) – o "centro de comando" como cérebro e medula – de problemas no sistema nervoso periférico (SNP) – os "fios" que levam as ordens aos músculos.
(A) Incorreta: A amplitude de movimentos (ADM) pode ser limitada por questões articulares, musculares (encurtamento, espasticidade), dor ou fraqueza, que podem ter origem tanto central quanto periférica, ou mesmo não neurológica. Não é um indicador exclusivo e primário de comprometimento central em uma avaliação qualitativa da origem do problema.
(B) Correta: O SNC (cérebro e medula) é o responsável por planejar, coordenar e executar a sequência e a forma dos movimentos. Alterações na trajetória ou padrão de movimentos (como a presença de sinergias anormais, movimentos descoordenados, ataxia, bradicinesia, ou a dificuldade em isolar movimentos) são características marcantes de lesões no SNC, pois afetam a capacidade do cérebro de gerar um plano motor adequado e coordenado.
(C) Incorreta: A força ou potência muscular pode ser afetada por lesões tanto centrais (paresia/plegia de origem central) quanto periféricas (lesão de nervo periférico, miopatias). Embora lesões centrais causem fraqueza, a quantidade de força (um dado mais quantitativo) não é tão específica para a origem central quanto a qualidade ou o padrão de como o movimento é tentado ou executado. A pegadinha aqui é que a fraqueza é um sintoma comum de lesões centrais, mas não é o mais qualitativo para diferenciar a origem.
(D) Incorreta: A resistência (endurance) é a capacidade de sustentar um esforço e pode ser influenciada por múltiplos fatores, incluindo condicionamento físico geral, função cardiovascular, respiratória, fadiga muscular e até dor, não sendo um indicador primário e específico de comprometimento neurológico central em uma avaliação qualitativa.
(E) Incorreta: A função circulatória diz respeito ao sistema cardiovascular e não é um comprometimento neurológico, seja ele central ou periférico.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Fisioterapeuta (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.