Questão de Fisioterapia · FGV PM-AM 2021 (nº 67)

Em gestantes, especialmente nas de alto risco, a posição do corpo é crucial para garantir que o sangue flua bem para a mãe e o bebê. O principal problema a ser evitado é a compressão de uma grande veia (a veia cava inferior) pelo útero, o que diminui o retorno de sangue ao coração e, consequentemente, o fluxo sanguíneo para ambos.

• (A) Incorreta: O decúbito dorsal (deitar de costas) é contraindicado, pois o útero comprime a veia cava inferior, não a artéria mesentérica, e isso diminui (não minimiza) o débito cardíaco, prejudicando a circulação.
• (B) Incorreta: O decúbito dorsal é contraindicado por comprimir a veia cava inferior, não a artéria mesentérica, o que prejudica a circulação.
• (C) Incorreta: Embora o decúbito lateral ajude a reduzir a pressão sobre a veia cava inferior, o lado direito não é o ideal; a veia cava inferior está ligeiramente à direita, e deitar sobre o lado esquerdo é mais eficaz para descomprimi-la. Armadilha: Esta alternativa acerta nos efeitos desejados (reduzir pressão na VCI, maximizar débito cardíaco, favorecer circulação), mas erra na escolha do lado ideal (direito em vez de esquerdo), sendo um distrator tentador por quase acertar.
• (D) Correta: O decúbito lateral esquerdo é a posição de escolha porque o útero se desloca para a esquerda, liberando a veia cava inferior (que fica à direita da linha média) da compressão. Isso permite que mais sangue retorne ao coração, aumentando o débito cardíaco e melhorando a circulação para a mãe e o feto.
• (E) Incorreta: A posição sentada não é a mais eficaz para descomprimir a veia cava inferior em repouso prolongado, e a principal preocupação não é a veia cava superior, mas sim a inferior, que é comprimida pelo útero.