Questão nº 71
Questão de Enfermagem · FGV PM-AM 2021 (nº 71)
FGV2021Oficial da PM - Enfermeiro(a)Enfermagem
Gabarito: Cver comentário ↓
No atendimento pediátrico de uma criança de 1 ano, cuja mãe relata diarreia, ao exame físico detecta-se que ela está inquieta, apresenta olhos fundos e, ao realizar o sinal da prega, a pele volta lentamente ao estado anterior.
De acordo com o manual de procedimentos Aidpi (2017), é correto afirmar que
- Aa criança está com desidratação grave e a mãe deve suspender a amamentação.
- Bnão há sinais suficientes para se classificar como desidratação; logo, a mãe deve ser orientada a continuar com a amamentação, dar alimentos e líquidos para tratar a diarreia em casa.
- Ca criança está com desidratação, deve-se administrar soro de reidratação oral (SRO) na unidade de saúde até hidratar. (alternativa correta)
- Da criança está com desidratação, deve ser tratada com SRO, antibiótico e zinco oral por 10 dias e retornar ao serviço de saúde em dois dias.
- Ea criança está com desidratação, deve ser tratada com SRO, manter amamentação, administrar antibiótico e zinco oral por 10 dias e retornar ao serviço de saúde em dois dias.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Quando uma criança tem diarreia, a avaliação da desidratação é crucial. O manual AIDPI (Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância) classifica a desidratação com base em sinais específicos para guiar o tratamento.
- (A) Incorreta: Os sinais apresentados (inquieta, olhos fundos, prega que volta lentamente) indicam "algum grau de desidratação", não "desidratação grave" (que incluiria letargia/inconsciência ou choque). Além disso, a amamentação deve ser mantida e até estimulada, nunca suspensa, durante a diarreia e desidratação.
- (B) Incorreta: A criança apresenta três sinais claros de desidratação (inquieta, olhos fundos, prega que volta lentamente), o que é mais do que suficiente para classificá-la como tendo "algum grau de desidratação" de acordo com o AIDPI. Portanto, não se trata apenas de tratamento domiciliar sem supervisão inicial.
- (C) Correta: Os sinais (inquieta, olhos fundos, prega que volta lentamente) são consistentes com a classificação de "algum grau de desidratação" pelo AIDPI. O tratamento recomendado para essa classificação (Plano B) é a administração de Soro de Reidratação Oral (SRO) na unidade de saúde, sob supervisão, até que a criança esteja reidratada.
- (D) Incorreta: Embora o SRO seja correto, a administração de antibiótico não é rotina para todos os casos de diarreia com desidratação. O AIDPI recomenda antibióticos apenas para tipos específicos de diarreia (como disenteria ou cólera), o que não é indicado no enunciado. O zinco é recomendado, mas a inclusão do antibiótico torna a alternativa incorreta.
- (E) Incorreta: Esta alternativa é o distrator mais tentador. Embora o SRO, a manutenção da amamentação e o zinco oral sejam partes importantes do manejo da diarreia e desidratação, a inclusão do antibiótico sem uma indicação específica (como disenteria) torna a alternativa incorreta. O AIDPI enfatiza o uso seletivo de antibióticos. A prioridade imediata para "algum grau de desidratação" é a reidratação com SRO na unidade de saúde.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Enfermeiro(a) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.