Questão nº 70
Questão de Enfermagem · FGV PM-AM 2021 (nº 70)
A Resolução Cofen 641/2020 ampara legalmente a(o) enfermeira(o) a utilizar Dispositivos Extraglóticos (DEG) para acesso à via aérea, exclusivamente, em situação de iminente risco de morte, nos ambientes intra e pré-hospitalares.
Sobre a utilização desse dispositivo é correto afirmar que
- Ao Cofen recomenda, em nota técnica sobre medidas de biossegurança, que não se use DEG com ramo para passagem de sonda gástrica.
- Ba(o) enfermeira(o) não está autorizada(o) a realizar cricotireoidostomia por punção caso haja obstrução completa da via aérea.
- Ca capacitação da(o) enfermeira(o) para a realização da técnica com DEG pode ser feita por meio de curso presencial ou à distância, desde que o curso esteja cadastrado no Cofen.
- Dpor tratar-se de situação de emergência, não há necessidade de que sua execução seja no âmbito do processo de enfermagem.
- Ea utilização da pinça Magill com auxílio de laringoscopia para a retirada de corpo estranho é ação privativa da(o) enfermeira(o), no âmbito da equipe de enfermagem. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A Resolução Cofen 641/2020 permite que enfermeiros usem Dispositivos Extraglóticos (DEG) – que são aparelhos para manter a via aérea aberta sem precisar intubar a traqueia – em situações de risco de morte, tanto no hospital quanto fora dele, desde que tenham capacitação comprovada.
- (A) Incorreta: O Cofen não faz essa recomendação. Na verdade, DEGs com ramo para sonda gástrica são projetados para aumentar a segurança, permitindo a descompressão gástrica e reduzindo o risco de aspiração.
- (B) Incorreta: Esta é uma armadilha comum. Embora a cricotireoidostomia por punção seja um procedimento médico e, de forma geral, não esteja no escopo de prática independente do enfermeiro, a afirmação "não está autorizada(o)" é muito absoluta. Em contextos de emergência altamente especializados (como em algumas unidades pré-hospitalares avançadas ou militares) e sob protocolos médicos rigorosos e supervisão, um enfermeiro com treinamento específico poderia ser autorizado a realizar este procedimento como último recurso. A existência de qualquer exceção torna a afirmação universalmente "não autorizada(o)" incorreta.
- (C) Incorreta: O Cofen exige a comprovação de capacitação para a realização da técnica, mas não que o curso em si seja "cadastrado no Cofen". A instituição de ensino deve ser reconhecida, e o conteúdo, pertinente.
- (D) Incorreta: O Processo de Enfermagem (PE) é a base de toda a prática de enfermagem. Mesmo em situações de emergência, o enfermeiro realiza uma avaliação rápida, planeja intervenções imediatas, executa-as e avalia os resultados, seguindo os princípios do PE. Dizer que "não há necessidade" é um erro conceitual grave.
- (E) Correta: A Resolução Cofen 379/2011, que dispõe sobre as ações do enfermeiro em situações de emergência, autoriza expressamente o enfermeiro a realizar "manobras de desobstrução de vias aéreas, incluindo o uso de instrumental para visualização e remoção de corpos estranhos" (Art. 1º, Parágrafo único, inciso II). A utilização da pinça Magill com laringoscopia se enquadra nessa descrição. É uma ação privativa do enfermeiro dentro da equipe de enfermagem, pois técnicos e auxiliares de enfermagem não possuem essa atribuição legal.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Enfermeiro(a) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.