Questão nº 34
Questão de Patologia Clínica · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)
As imagens abaixo mostram ovos de helmintos observados no exame parasitológico de fezes de dois pacientes.
Com base nas imagens, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O agente etiológico identificado no paciente A, infecta humanos principalmente pelo consumo de alimentos contaminados.
( ) No paciente A foi identificada a presença de ovo de Ascaris lumbricoides e no paciente B foi identificada a presença de ovo de Schistosoma mansoni.
( ) A transmissão do agente etiológico identificado em B ocorre pela rota fecal-oral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AF – F – V.
- BV – F – F.
- CF – V – F.
- DF – V – V.
- EV – V – F. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O diagnóstico de infecções por parasitas intestinais, como os helmintos (vermes), é frequentemente feito pela identificação de seus ovos nas fezes dos pacientes. Cada espécie de helminto possui ovos com características morfológicas distintas (tamanho, forma, cor, espessura da casca, presença de estruturas específicas como opérculo ou espícula), que são cruciais para a identificação correta ao microscópio.
- (A) Incorreta: A alternativa A seria F – F – V. Esta sequência está incorreta porque a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras, não falsas.
- (B) Incorreta: A alternativa B seria V – F – F. Esta sequência está incorreta porque a segunda afirmativa é verdadeira, não falsa.
- (C) Incorreta: A alternativa C seria F – V – F. Esta sequência está incorreta porque a primeira afirmativa é verdadeira, não falsa.
- (D) Incorreta: A alternativa D seria F – V – V. Esta sequência está incorreta porque a primeira afirmativa é verdadeira, não falsa, e a terceira é falsa, não verdadeira.
- (E) Correta: A sequência correta é V – V – F.
- Primeira afirmativa (V): A imagem do paciente A mostra um ovo de Ascaris lumbricoides. A infecção por Ascaris ocorre pela ingestão de ovos embrionados presentes em alimentos ou água contaminados, ou solo. Portanto, o consumo de alimentos contaminados é uma via principal de infecção.
- Segunda afirmativa (V): A imagem do paciente A (ovo oval, casca espessa, conteúdo granular) é compatível com um ovo de Ascaris lumbricoides (possivelmente infértil ou um fértil sem as mamelonações clássicas tão evidentes). A imagem do paciente B mostra claramente um ovo de Schistosoma mansoni, caracterizado por sua forma oval e a espícula lateral proeminente.
- Armadilha da banca: A imagem do ovo de Ascaris lumbricoides no paciente A não é a mais clássica (ovo fértil com mamelonações bem definidas), podendo levar à confusão com outras espécies ou à dúvida sobre sua identificação. Contudo, a ausência de plugs polares descarta Trichuris trichiura, e a morfologia geral é mais consistente com Ascaris do que com outros ovos comuns. O reconhecimento das variações morfológicas dos ovos é fundamental.
- Terceira afirmativa (F): A transmissão do Schistosoma mansoni (agente etiológico do paciente B) não ocorre pela rota fecal-oral. A infecção se dá pela penetração ativa das cercárias (formas larvais liberadas por caramujos de água doce) na pele humana, geralmente durante o contato com águas contaminadas. Os ovos são eliminados nas fezes, mas a ingestão dos ovos não causa a doença.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Técnico em Patologia Clínica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.