Questão nº 30
Questão de Patologia Clínica · FGV FHEMIG 2023 (nº 30)
Um paciente, com suspeita de infecção viral, irá realizar uma coleta de sangue para análise de hemograma, glicose, exames de coagulação plasmática (TAP, TTPA, dosagem de fibrinogênio), e sorologia para o agente infeccioso.
Com base nos exames recomendados para esse paciente, analise as afirmativas a seguir.
I. Os tubos necessários para realizar hemograma, glicose, exame de coagulação e sorologia, apresentam respectivamente tampas de cor roxa (lilás), cinza, azul e vermelha.
II. Para realizar exames de coagulação plasmática (TAP, TTPA, dosagem de fibrinogênio) os tubos devem conter citrato de sódio.
III. A ordem correta de coleta destes exames, para evitar a contaminação de aditivos, é: tubo de tampa cinza (fluoreto), seguido dos tubos de tampa vermelha, azul (citrato) e roxa (EDTA).
Está correto o que se afirma em
- AI, somente.
- BII, somente.
- CIII, somente.
- DI e II, somente. (alternativa correta)
- EI, II e III.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A coleta de sangue precisa seguir uma ordem específica e usar tubos com aditivos corretos para que os exames não sejam alterados por contaminação ou coagulação inadequada.
- (A) Incorreta: A afirmativa I está correta, mas a alternativa A indica que somente a I está correta, o que não é verdade, pois a II também está.
- (B) Incorreta: A afirmativa II está correta, mas a alternativa B indica que somente a II está correta, o que não é verdade, pois a I também está.
- (C) Incorreta: A afirmativa III está incorreta, pois a ordem de coleta apresentada não segue as recomendações padrão para evitar contaminação de aditivos.
- (D) Correta: As afirmativas I e II estão corretas. A afirmativa I descreve corretamente os tubos para cada exame: hemograma (EDTA, tampa roxa/lilás), glicose (fluoreto de sódio, tampa cinza), coagulação (citrato de sódio, tampa azul) e sorologia (tubo sem aditivo ou com ativador de coágulo, tampa vermelha ou amarela). A afirmativa II está correta ao afirmar que exames de coagulação plasmática como TAP, TTPA e dosagem de fibrinogênio requerem tubos com citrato de sódio como anticoagulante, que preserva os fatores de coagulação.
- (E) Incorreta: A afirmativa III está incorreta. A ordem correta de coleta de sangue, para evitar a contaminação cruzada de aditivos, geralmente segue a sequência: frasco de hemocultura (estéril), tubo de citrato (azul), tubo de soro (vermelho/amarelo), tubo de heparina (verde), tubo de EDTA (roxo/lilás) e, por último, o tubo de fluoreto (cinza). A ordem apresentada na afirmativa III (cinza, vermelho, azul, roxo) está incorreta e pode levar a resultados alterados, especialmente a contaminação do citrato e do EDTA por fluoreto, ou a contaminação de outros tubos por EDTA. A armadilha da banca aqui é apresentar uma ordem de coleta que parece plausível, mas que inverte a sequência recomendada para os aditivos, o que é um erro crítico na flebotomia.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Técnico em Patologia Clínica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.