Questão de Fisioterapia · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)

A insuficiência ventricular direita ocorre quando o ventrículo direito do coração não consegue bombear sangue suficiente para os pulmões, causando um acúmulo de sangue e pressão no sistema venoso que retorna ao coração.

(A) Correta: A distensão venosa jugular é uma manifestação clássica da insuficiência ventricular direita porque o acúmulo de sangue e o aumento da pressão no lado direito do coração (devido à falha em bombear o sangue para os pulmões) causam um "represamento" no sistema venoso sistêmico, tornando as veias do pescoço visivelmente ingurgitadas.
(B) Incorreta: A dispneia e ortopneia são sintomas típicos de insuficiência ventricular esquerda, onde o sangue se acumula nos pulmões, causando congestão pulmonar. Esta é a armadilha da banca, pois esses sintomas são muito comuns na insuficiência cardíaca em geral, mas especificamente associados à falha do lado esquerdo.
(C) Incorreta: O edema pulmonar é uma consequência direta da insuficiência ventricular esquerda, quando o sangue se acumula nos pulmões e o líquido extravasa para os alvéolos.
(D) Incorreta: Os estertores pulmonares (crepitações) são sons ouvidos na ausculta pulmonar devido à presença de líquido nos alvéolos, sendo um sinal de congestão pulmonar, característica da insuficiência ventricular esquerda.
(E) Incorreta: A taquipneia (aumento da frequência respiratória) é um sinal inespecífico que pode ocorrer em diversas condições, incluindo insuficiência cardíaca de ambos os lados, mas não é uma manifestação característica e específica da insuficiência ventricular direita como a distensão jugular. Geralmente, quando presente na insuficiência cardíaca, está mais associada à congestão pulmonar (insuficiência esquerda).