Questão de Fisioterapia · FGV FHEMIG 2023 (nº 31)

O Teste Muscular Manual (TMM) avalia a força de um músculo ou grupo muscular, e o posicionamento correto do paciente é fundamental para isolar o movimento desejado e permitir que o fisioterapeuta aplique a resistência de forma eficaz, minimizando compensações.

• (A) Correta: Em decúbito dorsal (deitado de costas), a escápula do paciente é apoiada pela superfície da maca, o que proporciona uma fixação externa e estabilidade para a escápula. Isso é crucial quando o paciente já apresenta uma "menor fixação escapular" (ou seja, fraqueza dos músculos estabilizadores da escápula), pois permite que os músculos rotadores mediais do ombro sejam testados de forma mais isolada, sem que a escápula se mova excessivamente e comprometa o teste.
• (B) Incorreta: Em decúbito ventral (deitado de bruços), o posicionamento para testar a rotação medial do ombro seria desfavorável, dificultando a estabilização e a aplicação da resistência, além de não otimizar a fixação escapular para este movimento.
• (C) Incorreta: O decúbito lateral (deitado de lado) não oferece a estabilidade e o alinhamento ideais para o teste de rotação medial do ombro, sendo mais difícil estabilizar a escápula e aplicar a resistência adequadamente.
• (D) Incorreta: Em sentado, a escápula tem menos apoio externo do que em decúbito dorsal. Se o paciente já possui "menor fixação escapular", a posição sentada aumentaria a chance de movimentos compensatórios da escápula durante o teste, tornando a avaliação da força dos rotadores mediais menos precisa. Armadilha: Pode-se pensar que "menor fixação escapular" significa que a posição deve oferecer menos fixação, mas o objetivo é compensar a fraqueza do paciente para testar o músculo alvo.
• (E) Incorreta: A posição em pé contra a parede não é uma posição padrão para o Teste Muscular Manual de rotação medial do ombro, pois oferece pouca estabilidade para o membro superior e a escápula, dificultando a isolamento do movimento e a aplicação da resistência.