Questão nº 33
Questão de Enfermagem em Terapia Intensiva · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)
Acerca do tratamento medicamentoso de um paciente com choque séptico, internado em uma Unidade de Terapia Intensiva adulta, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Recomenda-se fazer a ressuscitação volêmica com cristaloides ou coloides, antes de usar o vasopressor.
( ) Nos adultos com choque séptico, a vasopressina ou epinefrina são as drogas de primeira escolha para aumentar a pressão arterial.
( ) A noradrenalina deve ser diluída em soro fisiológico ou ringer lactato, pois o soro glicosado causa instabilidade do medicamento.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – F – F. (alternativa correta)
- BF – F – F.
- CV – F – V.
- DF – V – V.
- EV – V – F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O choque séptico é uma condição grave onde uma infecção generalizada causa pressão arterial perigosamente baixa e má circulação sanguínea, exigindo tratamento rápido com fluidos para repor o volume e, se necessário, vasopressores para elevar a pressão arterial.
- (A) Correta: A sequência V – F – F está correta. A ressuscitação volêmica é a primeira medida antes dos vasopressores (V), a noradrenalina é a primeira escolha (não vasopressina/epinefrina) (F), e a noradrenalina pode ser diluída em soro glicosado sem problemas (F).
- (B) Incorreta: A primeira afirmativa é verdadeira, pois a ressuscitação volêmica sempre precede o uso de vasopressores no choque séptico.
- (C) Incorreta: A terceira afirmativa é falsa, pois o soro glicosado é um diluente comum e seguro para a noradrenalina, não causando instabilidade.
- (D) Incorreta: A primeira afirmativa é verdadeira, não falsa, e a segunda afirmativa é falsa, não verdadeira.
- (E) Incorreta: A segunda afirmativa é falsa, não verdadeira. Armadilha da banca: A noradrenalina é a droga de primeira escolha para aumentar a pressão arterial no choque séptico, não a vasopressina ou a epinefrina, que são consideradas de segunda linha ou alternativas.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro de Terapia Intensiva (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.