Questão de Enfermagem em Terapia Intensiva · FGV FHEMIG 2023 (nº 32)

O equilíbrio ácido-básico é a manutenção do pH do sangue (que indica a acidez ou alcalinidade) dentro de uma faixa normal, essencial para o funcionamento do corpo. O corpo usa sistemas-tampão, os pulmões (controlando o dióxido de carbono, um ácido) e os rins (controlando o bicarbonato, uma base) para isso.

(A) Incorreta: A afirmativa I está correta, mas não é a única correta, pois a afirmativa III também está correta.
(B) Incorreta: A hiperventilação (respiração rápida e profunda) causa a eliminação excessiva de $CO_2$ (dióxido de carbono), que é um ácido. Isso leva à alcalose respiratória (diminuição de $pCO_2$ e aumento do pH), e não à acidose respiratória. A armadilha aqui é confundir o efeito da hiperventilação (que remove ácido) com a acidose.
(C) Incorreta: A afirmativa III está correta, mas não é a única correta, pois a afirmativa I também está correta.
(D) Incorreta: A afirmativa II está incorreta, como explicado acima.
(E) Correta:
I. A acidose metabólica é a acidez excessiva do sangue, caracterizada por uma concentração anormalmente baixa de bicarbonato. Correto. A acidose metabólica ocorre quando há um acúmulo de ácidos ou uma perda excessiva de bases (bicarbonato, $HCO_3^-$), resultando em pH baixo e $HCO_3^-$ baixo.
III. O termo alcalose refere-se à remoção excessiva de H⁺ dos líquidos corporais. Correto. Íons de hidrogênio ($H^+$) são ácidos. A remoção excessiva de $H^+$ (seja por perda direta ou por acúmulo de bases) torna o ambiente menos ácido e, portanto, mais alcalino (pH alto).