Questão de Medicina - Endocrinologia e Metabologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)

A tireoidite induzida por medicamentos é uma inflamação da glândula tireoide causada por remédios. O efeito isquêmico significa que o medicamento causa uma redução do fluxo sanguíneo para a tireoide, levando à lesão do tecido.

(A) Correta: Inibidores de tirosinoquinase (ITKs), como o sunitinibe, podem causar tireoidite por um mecanismo de dano vascular e isquemia, levando à destruição folicular e liberação de hormônios.
(B) Incorreta: A amiodarona é uma causa comum de disfunção tireoidiana, mas sua tireoidite (tipo 2) é geralmente destrutiva (liberação de hormônios pré-formados) ou pode induzir hipertireoidismo (tipo 1) ou hipotireoidismo, não primariamente por isquemia. É a principal armadilha, pois a amiodarona é amplamente conhecida por causar problemas na tireoide, mas o mecanismo não é isquêmico.
(C) Incorreta: O lítio interfere na síntese e liberação de hormônios tireoidianos, podendo causar hipotireoidismo e bócio, mas não tireoidite isquêmica.
(D) Incorreta: A minociclina pode induzir tireoidite, geralmente do tipo granulomatosa (inflamação com formação de granulomas), não por isquemia.
(E) Incorreta: O ioxaglato de sódio é um meio de contraste iodado que pode induzir disfunção tireoidiana (hiper ou hipotireoidismo) devido ao seu conteúdo de iodo, mas não causa tireoidite isquêmica.