Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 29)

O Transtorno Comportamental do Sono REM (TCSREM) é um distúrbio em que a pessoa "atua" seus sonhos durante o sono, pois a paralisia muscular normal do sono REM não ocorre. Este transtorno é um forte indicador de que a pessoa pode desenvolver, no futuro, uma das sinucleinopatias, que são doenças neurodegenerativas caracterizadas pelo acúmulo anormal da proteína alfa-sinucleína no cérebro.

(A) Incorreta: O transtorno neurocognitivo maior com corpos de Lewy (demência com corpos de Lewy) é uma sinucleinopatia e está fortemente associado ao TCSREM.
(B) Incorreta: A doença de Parkinson é uma sinucleinopatia e o TCSREM é um dos seus mais importantes preditores.
(C) Incorreta: A atrofia sistêmica múltipla é uma sinucleinopatia e está fortemente associada ao TCSREM.
(D) Correta: O transtorno neurocognitivo maior devido à doença de Alzheimer NÃO é uma sinucleinopatia. Ele é caracterizado principalmente pelo acúmulo de placas beta-amiloides e emaranhados neurofibrilares de proteína tau, e sua associação com o TCSREM não é tão direta e específica quanto a das sinucleinopatias. A armadilha aqui é confundir a doença de Alzheimer, que é uma tauopatia/amiloidopatia, com as sinucleinopatias listadas nas outras alternativas.
(E) Incorreta: O transtorno neurocognitivo leve com corpos de Lewy é considerado um estágio inicial do transtorno neurocognitivo maior com corpos de Lewy, que é uma sinucleinopatia, e, portanto, também está associado ao TCSREM.