Questão de Enfermagem · FCC TRT2 2018 (nº 59)

O conceito-chave aqui é que o acompanhamento de pessoas com Diabetes Mellitus (DM) exige uma série de exames de rotina, tanto laboratoriais quanto clínicos, para monitorar o controle da doença e prevenir ou detectar precocemente suas complicações. O enfermeiro precisa conhecer a finalidade de cada um desses exames.

• (A) Correta: A fundoscopia é o exame do fundo de olho, essencial para detectar a retinopatia diabética, uma complicação comum do DM que afeta a visão.
• (B) Incorreta: O HDL é o "colesterol bom" e seu nível é importante para avaliar o risco cardiovascular, mas não é um fator de progressão da DM tipo 1 para DM tipo 2, pois são tipos de diabetes com causas e mecanismos distintos.
• (C) Incorreta: A creatinina sérica avalia a função renal de forma geral (filtragem dos rins), enquanto a albuminúria (presença de albumina na urina) é um marcador precoce de lesão renal. São exames complementares para a saúde renal, mas a creatinina não avalia a presença de albuminúria; são testes distintos. A armadilha da banca aqui é associar dois exames importantes para a complicação renal do diabetes, mas com finalidades e métodos de avaliação diferentes.
• (D) Incorreta: A hemoglobina glicada (HbA1c) é um exame padrão e de alta acurácia para avaliar o controle glicêmico médio dos últimos 2 a 3 meses, sendo fundamental no acompanhamento do DM, e não para "casos especiais" ou de "pouca acurácia".
• (E) Incorreta: O ultrassom abdominal é um exame de imagem que visualiza a estrutura dos órgãos, como o pâncreas, mas não é capaz de avaliar a porcentagem de insulina produzida pelas ilhotas pancreáticas. Para isso, são usados exames de sangue específicos, como o peptídeo C.