Questão de Medicina · FCC MPEPE 2018 (nº 31)

Feocromocitoma é um tumor que produz em excesso hormônios chamados catecolaminas (como adrenalina e noradrenalina), que podem causar aumentos súbitos e perigosos da pressão arterial, especialmente sob estresse ou certos procedimentos.

A) Incorreta: A dosagem de renina é usada para investigar hipertensão relacionada ao sistema renina-angiotensina-aldosterona, não sendo o exame primário para feocromocitoma.
B) Incorreta: A dosagem de cortisol avalia a função adrenal relacionada à Síndrome de Cushing, que causa hipertensão geralmente sustentada, não crises paroxísticas desencadeadas pelos eventos mencionados.
C) Incorreta: A dosagem de tiroxina livre avalia a função da tireoide; embora o hipertireoidismo possa causar hipertensão, ela é tipicamente sustentada e não se manifesta com crises paroxísticas específicas a esses gatilhos.
D) Incorreta: A dosagem de aldosterona é utilizada para investigar hiperaldosteronismo primário, uma causa de hipertensão sustentada, e não de crises agudas e paroxísticas como as descritas.
(E) Correta: As metanefrinas são metabólitos das catecolaminas. A dosagem de metanefrinas plasmáticas ou urinárias é o exame mais sensível e específico para o diagnóstico de feocromocitoma. Isso ocorre porque o tumor libera catecolaminas de forma contínua, e seus metabólitos (metanefrinas) são produzidos constantemente, tornando sua detecção mais estável e confiável do que a medição intermitente das próprias catecolaminas, especialmente em casos de sintomas paroxísticos desencadeados por estresse, procedimentos ou medicamentos como o propranolol.