Questão de Medicina · FCC MPEPE 2018 (nº 29)

Síncope é um desmaio repentino e temporário causado por uma diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. A questão busca características que diminuem a chance de a causa desse desmaio ser um problema no coração.

• (A) Incorreta: História familiar de morte súbita aumenta significativamente a probabilidade de síncope por causa cardíaca (ex: cardiomiopatias, canalopatias hereditárias).
• (B) Incorreta: Idade superior a 60 anos aumenta a probabilidade de síncope ter uma causa cardíaca (ex: arritmias, valvulopatias, doença coronariana).
• (C) Incorreta: O sexo masculino, por si só, não diminui a probabilidade de causa cardíaca de síncope; na verdade, algumas condições cardíacas têm maior prevalência ou gravidade em homens.
• (D) Incorreta: A ausência de pródromo (sintomas de aviso antes do desmaio, como tontura ou náusea) é uma característica que aumenta a probabilidade de síncope cardíaca, especialmente por arritmias, pois o desmaio é súbito e sem aviso. Esta é a armadilha da banca: muitos associam pródromos a síncope vasovagal, mas a ausência deles é um sinal de alerta para causas cardíacas.
• (E) Correta: Um episódio sincopal que ocorre apenas na posição em pé é altamente sugestivo de síncope vasovagal ou hipotensão ortostática, que são causas não cardíacas comuns. Síncopes de origem cardíaca (ex: arritmias graves, obstruções) podem ocorrer em qualquer posição (deitado, sentado ou em pé).