Questão nº 29
Questão de Medicina do Trabalho · CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 (nº 29)
A vacinação de adultos é o procedimento médico que possibilita maior impacto na redução da morbimortalidade precoce, na melhoria da qualidade de vida, na eliminação de doenças no país, bem como na proteção individual.
Sobre a vacinação ocupacional, tem-se que a
- Aimunização para a febre amarela é considerada a que produz maior impacto na redução da morbimortalidade de trabalhadores viajantes no que se refere à adoção de vacinação especial.
- Bfalta de cobertura vacinal completa gera a necessidade de utilização de soros ou imunoglobulinas antitetânicas e anti-hepatite B em caráter de urgência. (alternativa correta)
- Cvacinação é uma atividade exigida nos Programas de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA).
- Dvacinação atualizada é apresentada por mais da metade dos trabalhadores adultos.
- Evacinação de trabalhadores deve ser realizada na rede pública de saúde para garantir ações de vigilância epidemiológica.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O conceito-chave é que a vacinação ocupacional serve para proteger o trabalhador antes da exposição ao risco (imunização ativa). Quando a vacina está atrasada ou incompleta e ocorre um acidente (como ferimento com terra ou agulha), não há tempo para criar anticorpos, então usamos soros ou imunoglobulinas (imunização passiva) em caráter de urgência para neutralizar o agente imediatamente.
- (A) Incorreta: A vacina de febre amarela é importante para viajantes, mas não é a de "maior impacto" na redução de morbimortalidade ocupacional; o destaque fica para tétano e hepatite B, que têm maior letalidade e frequência em acidentes de trabalho.
- (B) Correta: A falta de vacinação completa (especialmente tétano e hepatite B) exige o uso de soros heterólogos (antitetânico) ou imunoglobulinas (anti-hepatite B) em caráter de urgência pós-exposição, pois a imunidade ativa não está formada.
- (C) Incorreta: A vacinação não é uma atividade exigida no PPRA (que foca em riscos ambientais físicos, químicos e biológicos); ela é prevista no PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional), que trata da saúde e imunização do trabalhador.
- (D) Incorreta: A maioria dos trabalhadores adultos não tem vacinação atualizada; a cobertura vacinal em adultos é historicamente baixa, sendo um dos principais desafios da medicina do trabalho.
- (E) Incorreta: A vacinação ocupacional pode e deve ser feita na rede pública, mas também pode ser realizada nos serviços de saúde ocupacional da empresa (desde que notificada); a obrigatoriedade de "deve ser na rede pública" é falsa, pois a empresa pode oferecer no local de trabalho.
Fonte: CESGRANRIO Petrobras PSP-RH-2017.1 Médico(a) do Trabalho Júnior. Reproduzida para fins de estudo.